气管插管_护理29111.pptVIP

气管塌陷 气管软化可能为原发性或继发于甲状腺等病变后。这种病人气管导管拔管后可能立即发生呼吸道梗阻。 必须紧急重新插管；其它治疗措施包括：手术切除受累气管，气管内部或外部支持，或受累气管下通过气管造口术作为气道改道。 气道梗阻 拔管后立即发生上呼吸道梗阻的主要原因是喉痉挛、喉水肿和声带麻痹，亦应考虑异物所致，如咽部填塞物、牙托和血凝块等。 气道梗阻亦可能与手术有关，如甲状腺手术或其它颈部手术并发出血。 对甲状腺切除术后出血病例，立即松解伤口缝合线以颈部减压可能明显改善气道梗阻 确实可靠的治疗措施必需气管插管，而后手术减压，充分止血。 * * 气 管 插 管 一、气管导管的构成 1、气管导管都是质地坚韧、无毒性，对咽、喉、气管等组织无刺激，也不会引起过敏反应。一般都是用聚乙烯，聚氯乙烯或橡胶等材料。 一、气管导管的构成 2、套囊：是气管插管的防漏装置，即可防止呕吐物、血液或口咽分泌物流入气管，也可防止控制呼吸时漏气。可自充气口注入4-8ml空气。如持续受压72h，有可能严重损害气管壁，甚至造成气管食管漏。所以长时间插管，应每4小时放气5-10分钟为宜。 一、气管导管的构成 3、衔接管： 由硬塑料制成，直接接在气管导管的外口，以便随时与呼吸机相接。 一、气管导管的构成 4、牙垫：气管插管后应用牙垫垫于磨牙间，防止麻醉初醒或病人