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大家好疫苗和免疫学基础理论内容提要疫苗相关的免疫学基础知识不同种类疫苗免疫应答特点固有免疫系统激活疫苗引起的体液免疫应答疫苗引起的细胞免疫应答免疫记忆儿童免疫特点群体性免疫疫苗相关的免疫学基础知识非特异性免疫,也称先天性免疫,天然免疫,固有免疫皮肤,黏膜,屏障结构等细胞因子,干扰素,c-反应蛋白,补体等巨噬细胞,中性粒细胞,NHK,DC在外来微生物或抗原刺激时,数分钟或数小时内就能发挥作用特异性免疫,也称获得性免疫,适应性免疫等体液免疫-B细胞,Th细胞和抗体参与细胞免疫—T细胞参与主动免疫和被动免疫高度特异性和免疫记忆非特异性免疫是特异性免疫的基础,特异性免疫所产生的免疫物质又能增强非特异性免疫的作用非特异性免疫特异性免疫有关特异性免疫的基本概念主动免疫: 通过主动免疫接种,机体获得了针对某种抗原的免疫能力的过程,一旦获得,会持久存在-疫苗接种被动免疫:把具备针对某种抗原免疫能力的个体的特异性抗体输给未免疫个体,使后者被动获得了针对这种抗原的免疫能力-注射免疫球蛋白继承性转移是一种特殊的被动免疫-母传抗体,母乳中的sIgA体液免疫:指存在于血液中抗体参与的特异性免疫细胞免疫:T细胞在抗原刺激下分化、增值转化为致敏淋巴细胞,产生特异性免疫应答过程作用的三个过程:识别期(抗原和淋巴细胞表面受体结合)-活化期(数量增值+功能分化)-效应期(发动免疫应答,清除抗原)特异性免疫过程疫苗将减毒活病原微生物或其主要抗原作为免疫原接种健康人体后,诱导激活机体的主动适应性免疫应答,产生特异性免疫(体液免疫,细胞免疫)效应物质,形成机体主动防御(阻断、减少或清除)相同病原微生物再感染的抗原物质。用疫苗诱导适应性免疫,预防疾病的核心是诱导机体形成持久的、有免疫记忆的特异性和保护性免疫,以防御相同病原微生物的再次感染。抗原和抗体抗原:能与T细胞受体(TCR)和B细胞受体(BCR)特异性结合,诱导机体产生免疫应答,产生抗体或效应T细胞,并能与之特异性结合,产生免疫效应或反应的物质。免疫原性:刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞抗原性或免疫反应性:与抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合完全抗原和半抗原:半抗原特性应用-结合疫苗免疫耐受:某些情况下(身体虚弱,感染)机体对抗原无应答。抗体: 致敏B细胞在收到抗原刺激后分化为浆细胞所产生的一类蛋白质,包括IgG、 IgM 、 IgA 、 IgD 、 IgE。不同种类疫苗产生免疫应答特点灭活疫苗和减毒活疫苗乙肝疫苗,百白破疫苗…卡介苗,麻腮风疫苗,水痘疫苗…减毒活疫苗是由毒力减弱的病原体构成,模拟了人在感染痊愈后诱发的保护性免疫由于减毒活疫苗能在淋巴结中复制,故接种剂量小;疫苗能被APC吞噬,迁移到多个淋巴组织,引起是多部位T或B细胞活化增值,故接种部位和接种途径并不重要,如肌肉和皮下注射接种麻疹减毒活疫苗的免疫原性相同;卡介苗在注射部位局部和远端淋巴结中都会复制,不仅在注射部位产生迟发炎症反应,也能引起远处局部引流淋巴结反应。减毒活疫苗免疫原性强灭活疫苗:亚单位疫苗、类毒素疫苗、多糖疫苗和多糖结合疫苗,灭活疫苗主要在接种位点激活固有免疫,不能复制,疫苗引起的免疫激活有限,故需要多次接种。接种部位和途径对灭活疫苗的效果非常重要。皮内注射可使真皮层内DC聚集,所需抗原剂量少,但皮内接种诱导的抗体反应较低;肌肉内有丰富的血管存在循环DC,故肌肉内接种是首选的部位;脂肪组织中DC很少,接种疫苗后很难诱导有效地免疫应答。佐剂: 灭活疫苗为了提高免疫原性常加入佐剂。递药系统类佐剂: 如铝佐剂Al(OH)3, Al(PO)4, MF59。延长抗原滞留时间,吸引DC聚集并参与反应,提高抗原吞噬; 免疫调节性佐剂: 可以为巨噬细胞和DC提供附加激活信号,提高AP效率。 项目减毒活疫苗灭活疫苗抗原?机制用减毒或无毒的细菌或病毒作为疫苗抗原接种后需在机体内进行复制增殖,类似自然感染,产生细胞免疫和体液免疫用物理或化学方法将病原体杀死制备疫苗抗原疫苗抗原不具有毒力,但保持免疫原性,接种后产生特性抗体或致敏淋巴细胞优点接种1剂后便能产生良好的免疫反应(口服除外)除注射接种(通常为皮下注射)外,还可采取自然感染的途径(如口服、喷雾等)进行免疫免疫效果持久牢固较稳定,对光和热影响耐受较高,易于保存和运输不受体内循环抗体(血液制品、母传抗体等)影响安全性好,能杀灭任何可能污染的生物因子?缺点易受光和热影响,不稳定,不易于保存和运输体内循环抗体以及其他干扰病原微生物在体内繁殖的因素,都可引起疫苗免疫减弱或失败有毒力返祖的潜在危险,免疫缺陷患者(如HIV感染)或正接受免疫抑制治疗病人可能会引起严重反应首剂灭活疫苗接种后不能产生有效的保护性免疫,需多次接种,并要进行加强免疫一般只能通过注射方式(通常为肌内注射)接种产生免疫效果维持时间短,通常
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