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电动洗胃术
【目的】
解毒:清除胃内毒物或刺激物,以减少毒物吸收。
减轻胃黏膜水肿:将胃内储留食物洗出,减轻其对胃黏膜的刺激,减轻胃黏膜水肿及炎症。
手术或某些检查前的准备。
【操作流程图】
素质要求
病情、意识状态、生命体征
口腔、鼻粘膜有无损伤,鼻中隔有无扭 评估 曲,有无活动义齿
心理状态以及对洗胃的认识和合作程度
洗手,戴口罩
治疗盘内:胃管、镊子、纱布、听诊器、手电
筒、液状石蜡油、牙垫、压舌板、50ml注射
器、胶布、别针、塑料围裙、全自动洗胃机、 用物准备
洗胃液10000~20000ml(25~38
容器等,昏迷者另备张口器、拉舌钳
核对:床号、姓名
核对 解释:操作目的、配合要求
接通电源 连接各引流管
取坐位或半卧位
置弯盘于口角处 病人准备 围塑料围裙
检查胃管是否通畅 取义齿
测量插入胃管的长度,润 插管准备
滑胃管前端
插管时观察病人有无剧烈呛咳、呼吸困难、 插入约15cm处,嘱病人做吞咽动作
发绀等误入气管症状 插胃管
如有上述症状立即拔管,休息片刻后再插管 插入长度45~55cm(必要时用张口器)
抽吸见胃液
证实胃管在胃内 注入适量空气,胃部听气过水声
胃管末端置于水杯中无气泡逸出
接胃管
留取胃内容物50ml,送检
灌洗 接“手吸”健 每次灌入量300~500ml
洗出液的色、质、量、气味等 吸出胃内容物 按“自动”健灌洗
观察 反复灌洗,直至洗出液澄清
病人生命体征
拔管 反折胃管,迅速拔出
协助漱口,洗脸,必要时更衣
安置病人
告知相关知识 舒适体位,保暖
健康教育
根据病情,做好心理护理 清理用物
整理用物
手按“自动”健,机器自动清洗
洗手,记录
【注意事项】
急性中毒的病人,神志清醒者应首先采用口服催吐法,必要时进行胃管洗胃,以减少毒物的吸收。
中毒物质不明时,先抽取胃内容物送检,以明确毒物性质。可先用温开水或生理盐水洗胃,毒物性质明确后,选用合适的洗胃液。
灌洗时进水管必须始终在液平面以下。胃管接通后,不能直接按“自动”键,应先吸出胃内容物,否则因灌入量过多,导致胃扩张,毒物受压进入肠腔,加重毒物吸收。
插管时,动作要轻、快,切勿损伤食管黏膜或误入气管。
准确掌握洗胃禁忌症和适应症。
洗胃过程中应随时观察病人的面色、意识、瞳孔变化、生命体征等,并做好记录。若出现血性液体,应立即停止洗胃。
洗胃液每次灌入量以300~500ml为宜,并保持灌入量与出水量平衡。
注意病人的心理状态、合作程度及对康复的信心。
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