电动洗胃术--操作流程图.docVIP

电动洗胃术 【目的】 解毒：清除胃内毒物或刺激物，以减少毒物吸收。 减轻胃黏膜水肿：将胃内储留食物洗出，减轻其对胃黏膜的刺激，减轻胃黏膜水肿及炎症。 手术或某些检查前的准备。 【操作流程图】 素质要求 病情、意识状态、生命体征 口腔、鼻粘膜有无损伤，鼻中隔有无扭 评估 曲，有无活动义齿 心理状态以及对洗胃的认识和合作程度 洗手，戴口罩 治疗盘内：胃管、镊子、纱布、听诊器、手电 筒、液状石蜡油、牙垫、压舌板、50ml注射 器、胶布、别针、塑料围裙、全自动洗胃机、 用物准备 洗胃液10000～20000ml（25～38 容器等，昏迷者另备张口器、拉舌钳 核对：床号、姓名 核对 解释：操作目的、配合要求 接通电源 连接各引流管 取坐位或半卧位 置弯盘于口角处 病人准备 围塑料围裙 检查胃管是否通畅 取义齿 测量插入胃管的长度，润 插管准备 滑胃管前端 插管时观察病人有无剧烈呛咳、呼吸困难、 插入约15cm处，嘱病人做吞咽动作 发绀等误入气管症状 插胃管 如有上述症状立即拔管，休息片刻后再插管 插入长度45～55cm（必要时用张口器） 抽吸见胃液 证实胃管在胃内 注入适量空气，胃部听气过水声 胃管末端置于水杯中无气泡逸出 接胃管 留取胃内容物50ml，送检 灌洗 接“手吸”健 每次灌入量300～500ml 洗出液的色、质、量、气味等 吸出胃内容物 按“自动”健灌洗 观察 反复灌洗，直至洗出液澄清 病人生命体征 拔管 反折胃管，迅速拔出 协助漱口，洗脸，必要时更衣 安置病人 告知相关知识 舒适体位，保暖 健康教育 根据病情，做好心理护理 清理用物 整理用物 手按“自动”健，机器自动清洗 洗手，记录 【注意事项】 急性中毒的病人，神志清醒者应首先采用口服催吐法，必要时进行胃管洗胃，以减少毒物的吸收。 中毒物质不明时，先抽取胃内容物送检，以明确毒物性质。可先用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，选用合适的洗胃液。 灌洗时进水管必须始终在液平面以下。胃管接通后，不能直接按“自动”键，应先吸出胃内容物，否则因灌入量过多，导致胃扩张，毒物受压进入肠腔，加重毒物吸收。 插管时，动作要轻、快，切勿损伤食管黏膜或误入气管。 准确掌握洗胃禁忌症和适应症。 洗胃过程中应随时观察病人的面色、意识、瞳孔变化、生命体征等，并做好记录。若出现血性液体，应立即停止洗胃。 洗胃液每次灌入量以300~500ml为宜，并保持灌入量与出水量平衡。 注意病人的心理状态、合作程度及对康复的信心。