电动洗胃术--操作流程图.docVIP

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电动洗胃术 【目的】 解毒:清除胃内毒物或刺激物,以减少毒物吸收。 减轻胃黏膜水肿:将胃内储留食物洗出,减轻其对胃黏膜的刺激,减轻胃黏膜水肿及炎症。 手术或某些检查前的准备。 【操作流程图】 素质要求 病情、意识状态、生命体征 口腔、鼻粘膜有无损伤,鼻中隔有无扭 评估 曲,有无活动义齿 心理状态以及对洗胃的认识和合作程度 洗手,戴口罩 治疗盘内:胃管、镊子、纱布、听诊器、手电 筒、液状石蜡油、牙垫、压舌板、50ml注射 器、胶布、别针、塑料围裙、全自动洗胃机、 用物准备 洗胃液10000~20000ml(25~38 容器等,昏迷者另备张口器、拉舌钳 核对:床号、姓名 核对 解释:操作目的、配合要求 接通电源 连接各引流管 取坐位或半卧位 置弯盘于口角处 病人准备 围塑料围裙 检查胃管是否通畅 取义齿 测量插入胃管的长度,润 插管准备 滑胃管前端 插管时观察病人有无剧烈呛咳、呼吸困难、 插入约15cm处,嘱病人做吞咽动作 发绀等误入气管症状 插胃管 如有上述症状立即拔管,休息片刻后再插管 插入长度45~55cm(必要时用张口器) 抽吸见胃液 证实胃管在胃内 注入适量空气,胃部听气过水声 胃管末端置于水杯中无气泡逸出 接胃管 留取胃内容物50ml,送检 灌洗 接“手吸”健 每次灌入量300~500ml 洗出液的色、质、量、气味等 吸出胃内容物 按“自动”健灌洗 观察 反复灌洗,直至洗出液澄清 病人生命体征 拔管 反折胃管,迅速拔出 协助漱口,洗脸,必要时更衣 安置病人 告知相关知识 舒适体位,保暖 健康教育 根据病情,做好心理护理 清理用物 整理用物 手按“自动”健,机器自动清洗 洗手,记录 【注意事项】 急性中毒的病人,神志清醒者应首先采用口服催吐法,必要时进行胃管洗胃,以减少毒物的吸收。 中毒物质不明时,先抽取胃内容物送检,以明确毒物性质。可先用温开水或生理盐水洗胃,毒物性质明确后,选用合适的洗胃液。 灌洗时进水管必须始终在液平面以下。胃管接通后,不能直接按“自动”键,应先吸出胃内容物,否则因灌入量过多,导致胃扩张,毒物受压进入肠腔,加重毒物吸收。 插管时,动作要轻、快,切勿损伤食管黏膜或误入气管。 准确掌握洗胃禁忌症和适应症。 洗胃过程中应随时观察病人的面色、意识、瞳孔变化、生命体征等,并做好记录。若出现血性液体,应立即停止洗胃。 洗胃液每次灌入量以300~500ml为宜,并保持灌入量与出水量平衡。 注意病人的心理状态、合作程度及对康复的信心。

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