新生儿窒息讲稿1.pptVIP

给肾上腺素 肾上腺素增加心脏收缩的强度和速率及产生外周血管的收缩 如果需要可重复给药 如首次给药通过气管导管 ，重复给药通过脐静脉 给肾上腺素: 反应不良 (心率 60 次/min) 检查效果： 人工呼吸 胸外按压 气管内插管 给肾上腺素 考虑： 低血容量可能 扩充血容量: 剂量和途径 推荐溶液 = 生理盐水 可接受溶液 = 乳酸林格氏液或Rh阴性O型血 推荐剂量 = 10 mL/kg 推荐途径 = 脐静脉 推荐准备 = 用大注射器吸入准确的剂量 推荐速度 = 5 - 10 分钟以上 给药后仍无改善 特殊情况 复苏后无改善： 三种情况 对复苏后无改善的新生儿采取的措施取决于他们的表现： 通气失败 持续紫绀和心动过缓 不能开始自主呼吸 正压人工呼吸不能产生充分通气 1、气道机械阻塞 胎粪或粘液栓塞 后鼻孔闭锁 气道畸形 (如 Robin 综合征) 其它少见情况 正压人工呼吸不能产生足够的通气 2、肺功能损伤 气胸 先天性胸腔积液 先天性膈疝 肺发育不良 极度早产 先天性肺炎 新生儿持续紫绀和心动过缓 ?先天性心脏病是新生儿持续紫绀和心动过缓的少见原因。 ?新生儿持续紫绀和心动过缓更多是由通气不足引起。 ?确保胸廓随呼吸运动 ?听诊双侧呼吸音一致 ?确定已给100%氧 考虑先天性心脏阻滞或紫绀型先天性心脏病（少见） 不能开始自