腹股沟疝临床路径医师篇.docVIP

岚山区人民医院 单侧腹股沟疝修补术（传统）临床路径（医师篇） 适用对象：单侧腹股沟疝（ICD-10:K40.902,K40.904）行单侧腹股沟疝修补术（传统）（ICD-9-CM-3:53.011,53.021） 患者姓名▁▁▁▁性别▁▁▁▁年龄▁▁▁▁住院号▁▁▁▁ 住院第1天 年 月 日 长期医嘱： 临床路径管理 普通饮食 监测血压 临时医嘱： 血、尿、粪常规 血生化、传染病筛查、血型、血凝七项 心电图、胸透、前列腺+残余尿彩超检查（60岁以上男性病人） 选项检查：老年人或既往有相关病史者行超声心电图、肺功能 灌肠（今晚） 备皮、手术部位标示 青霉素皮试 鲁米那钠+硫酸阿托品术前30分肌注 切皮前30分静滴抗生素（青霉素480万u静滴，或□克林霉素0.6静滴） 通知 时在硬膜外麻醉下行 侧腹股沟疝修补术 □术者、麻醉师及巡回护士三方进行患者核对，填写《手术安全核对表》及《手术风险评估表》 医师签名 住院第2天（手术日） 年 月 日 长期医嘱： 平卧位 6小时后全流质饮食 青霉素480万u静滴 bid,或□克林霉素0.6静滴，bid 临时医嘱： 切口沙袋压迫12小时、阴囊抬高（男性） 5%葡萄糖氯化钠1000ml静滴 5%葡萄糖500ml+维生素C3.0静滴 医师签名： 住院第3天（术后第1日） 年 月 日 术后医嘱： 平卧位 继续应用抗生素 全流质饮食 医师签名： 住院第4天（术后第2日） 年 月 日 术后医嘱： 平卧位 继续应用抗生素 半流质饮食 医师签名： 住院第5天（术后第3日） 年 月 日 术后医嘱： 半体位 继续应用抗生素 换药（中） 普通饮食 医师签名： 住院第6天（术后第4日） 年 月 日 出院医嘱： 普通饮食 术后1周伤口换药、拆线 □ 术后3个月内门诊复查 医师签名： 岚山区人民医院 单侧腹股沟疝无张力修补术（补片）临床路径（医师篇） 适用对象：单侧腹股沟疝（ICD-10:K40.902, K40.903，K40.904）行单侧腹股沟疝无张力修补术（ICD-9-CM-3:53.051,53.031，53.041） 患者姓名▁▁▁▁性别▁▁▁▁年龄▁▁▁▁住院号▁▁▁▁ 住院第1天 年 月 日 长期医嘱： 临床路径管理 普通饮食 监测血压bid 临时医嘱： 血、尿、粪常规 血生化、传染病筛查、血型、血凝七项 心电图、胸透、前列腺+残余尿彩超检查（60岁以上男性病人） 选项检查：老年人或既往有相关病史者行超声心电图、肺功能 灌肠(今晚) 备皮、手术部位标示 头孢唑啉钠皮试 鲁米那钠+硫酸阿托品术前30分肌注 切皮前30分静滴抗生素（头孢唑啉钠5.0，阳性者克林霉素0.6） 通知 时在硬膜外麻醉下行 侧腹股沟疝修补术 □术者、麻醉师及巡回护士三方进行患者核对，填写《手术安全核对表》及《手术风险评估表》 医师签名 住院第2天（手术日） 年 月 日 长期医嘱： 平卧位 6小时后全流质饮食 头孢唑啉钠5.0静滴，bid,或□克林霉素0.6静滴，bid 临时医嘱： 切口沙袋压迫12小时、阴囊抬高（男性） 5%葡萄糖氯化钠1000ml静滴 5%葡萄糖500ml+维生素C3.0静滴 医师签名： 住院第3天（术后第1日） 年 月 日 长期医嘱： 平卧位 继续应用抗生素 全流质饮食 医师签名： 住院第4天（术后第2日） 年 月 日 长期医嘱： 平卧位 继续应用抗生素 半流质饮食 5%葡萄糖500ml+维生素C3.0静滴 医师签名： 住院第5天（术后第3日） 年 月 日 术后医嘱： 自由体位 继续应用抗生素 换药（中） 普通饮食 医师签名： 住院第6天（术后第4日） 年 月 日 出院医嘱： 普通饮食 术后1周伤口换药、拆线 □ 术后3个月内门诊复查 医师签名：