尺神经卡压性疾病简述及肘管综合症精编PPT课件.pptVIP

* 将尺神经自肘后移到肘前，放在切开的两部分旋前肌屈肌下方的间隙中，此时在伸肘位尺神经应为直线走行，如有锐性成角存在，应将所有限制神经前置的筋膜结构予以切断。最后把切开的旋前肌屈肌的两部分组织在延长位置下重新缝合。屈伸肘关节，此时尺神经应能在新的管道内自由滑动，特别需注意观察尺神经是否还受到继发性的卡压 另外，术中发现的病理改变如可能影响神经的恢复应给予相应的处理，如增生滑膜的切除，骨赘的切除，腱鞘囊肿的切除。 术中所有的操作在止血带下进行，缝合伤口前应放松止血带后彻底止血。 术后用石膏托固定于患肢屈肘135度位，前臂旋后，腕部位于中立位。固定3周后可去除石膏，逐步开始功能锻炼。 尺神经卡压性疾病简述及肘管综合征 解剖 来源 臂丛内侧束（C7、C8 T1） 走行 自 胸小肌下缘，腋动、静脉之间，前臂内侧皮神经深面下行。 在喙肱肌止点（相当于臂内侧中点处），自前向后与尺侧上副动脉伴行穿臂内侧肌间隔达其深面 沿肱三头肌内侧头前面下降到肘部的肱骨内上髁与尺骨鹰嘴间的尺神经沟 穿尺侧腕屈肌两头之间，走在尺动脉内侧至前臂。 在前臂上半部被尺侧腕屈肌覆盖，下半部位于尺侧腕屈肌桡侧仅为皮肤及深筋膜覆盖， 在屈肌支持带的浅面，经豌豆骨桡侧入手掌， 于豌豆骨的稍下方分为深、浅两支，形成终支。 分支支配 臂部一般不分支。 前臂大部分分支向外侧发支，该神经的外侧为危险