浅谈抗菌药物的临床应用2012-4-9.pptVIP

万古霉素给药后，肺组织中的浓度显著大于MRS的MIC值，能够保证足够的治疗浓度 * * * 嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的敏感率 内容 细菌耐药机制 抗菌药物滥用的后果 细菌耐药性监测 抗菌药物的分级管理 抗菌药物的临床应用 * 抗菌药物临床应用实行分级管理 根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级 (一)非限制使用级抗菌药物。经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 (二)限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。 (三)特殊使用级抗菌药物。具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用避免病原菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。 * 分类 非限制性抗菌药物 限制性抗菌药物 特殊管理抗菌药物 青霉素类 青霉素、阿莫西林、普鲁卡因青霉素、阿洛西林纳 ? ? 头孢菌素类 头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢替安、头孢美唑、氨曲南、头孢硫咪 头孢哌酮钠、头孢替唑、头孢地尼、头孢克肟、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢他啶、头孢丙烯、头孢米诺钠、头孢噻肟钠、头孢曲松钠 头孢吡肟 其他β-内酰胺类及β-内酰胺类/酶抑制剂 氨苄西林钠/舒巴坦钠、替卡