01第一节 表情肌.pptVIP

第一节 表情肌 一.概述 六.颅顶肌 四.眼周围肌 三.鼻部肌 二.口周围肌 五.耳周围肌 一.概述 分布：按其部位可分为颅顶，眶，鼻，口，耳，五群肌，位置：表浅，于面部浅筋膜内，起自骨面或筋膜，止于皮肤，纤维走向，多与面部皮肤的皱纹相垂直，当面部外伤或切断表情肌后，由于表情肌的牵拉，创口开裂较大，创缘内卷，临床手术应缝合表情肌，在孔裂周围有环状和放射状二种排列方式：呈环状排列的表情肌，收缩时缩小孔裂，呈放射状排列的表情肌，收缩时开大孔裂，临床上手术缝合断肌时，应注意肌纤维的行走方向，形态：多为薄层肌束，功能：收缩力弱，收缩时使面部的皮肤形成不同的皱纹和凹陷，以表达喜怒衰乐等多种表情，同时，也部分参与咀嚼，吮吸，吞咽，呕吐，言语，呼吸等活动，神经：由面神经支配，面神经至各肌的肌支，大都靠近该肌的后缘，自深面进入该肌内，手术时应注意保护，损伤面神经，可导致表情肌瘫痪，产生面瘫， 六.颅顶肌 (二)枕肌位于枕部外侧，左右各一，起于上项线外侧2/3和颞骨乳突部，止于帽状腱膜， (一)额肌位于颅顶前部，起于帽状腱膜，止于眉部皮肤，薄而阔， (三)帽状腱膜连接于枕肌，额肌之间的腱膜，两侧逐渐变薄延续为颞浅筋膜，附于上颞线， 四.眼周围肌 (一)眼轮匝肌 (二)皱眉肌 (一)眼轮匝肌 位置：围绕眼裂周围，位于眼眶，眼睑皮下，为椰圆，宽扁的环状肌，由眶部，睑部，泪囊部三部分组成1.眶部：为眼轮匝肌最外层部分，位于皮下，起自额骨鼻部，上颌骨额突，睑内侧韧带，肌束呈弧形绕眶缘，上下部纤维交错止于外眦部皮肤，并与邻近的额肌，提上唇肌纤维相移行，其肌束构成完整的椰圆环形，2.睑部：位于眼睑皮下，起于睑内侧韧带，在睑板和眶隔的前方弓形行向外眦，上下睑肌束即于该处上下交错形成睑外侧连接，3.泪囊部：位于泪囊后方，起于泪骨嵴 ，越过上，下睑板，大部分纤维止于睑外侧连接，功能：主要作用：保护眼球，眶部牵拉眉及颊部皮肤，睑部使眼睑闭合，泪囊部使泪囊扩张，神经：由面神经颞支和颧支支配，其入肌点至眼外眦的距离为20 ～ 31.5mm，行眶部缺损修复术时，若在此距离内分离眼轮匝肌，可不损伤面神经， (二)皱眉肌 位置： 起自额骨鼻部，行向上外，横过眶上血管，神经的浅面，止于眉部内侧半的皮肤，功能：主要向下内方牵引眉，使鼻根上方的额部产生纵行皱纹， 三.鼻部肌 1.鼻肌 2.降鼻中隔肌 3.鼻根肌(降眉间肌) 1.鼻肌 位置：由横部和翼部组成，横部(压鼻孔肌)：起于鼻切迹外侧的上颌骨，行向上内，与对侧的同名肌共同止于鼻背的腱膜，翼部(鼻孔开大肌)：在横部下内方，起于上颌骨，止于鼻大翼软骨的外侧面， 功能：横部：收缩，缩小鼻前庭与鼻腔连接的部分，翼部：收缩，牵引鼻翼向下外，从而开大鼻孔， 2.降鼻中隔肌 位置：位于口轮匝肌的深面，起于上颌骨中切牙上方的切牙窝，行向上,止于鼻中隔软骨和鼻翼的后部， 功能：收缩，深吸气时开大鼻孔， 3.鼻根肌(降眉间肌) 位置：位于鼻根处，与额肌内侧相连，起自鼻骨和外侧鼻软骨的上部，止于鼻根处眉间的皮肤， 功能：收缩，可牵拉眉间部的皮肤向下，使鼻根部的皮肤产生横纹， 二.口周围肌 按其部位可分为以下四组， (一)口周围肌上组 (二)口周围肌下组 (三)口轮匝肌 (四)颊肌 口轮匝肌呈环形排列在口裂周围，而其余诸肌均呈放射状排列在口轮匝肌周围， (一)口周围肌上组 包括： 1.笑肌 2.颧大肌 3.颧小肌 4.提上唇肌 5.提上唇鼻翼肌 6.提口角肌(尖牙肌) 1.笑肌 位置：起自腮腺咬肌筋膜，行向下前，越过咬肌，止于口角和唇的皮肤，部分肌束与颈阔肌的面部肌束相连，不易分离， 形态：细窄，薄， 功能：主要作用是牵拉口角向外上， 2.颧大肌 位置：位置表浅，起自颧骨颧颞缝前方，行向下前，越过面动脉和面静脉，止于口角和上唇的皮肤， 形态：呈带状， 功能：主要作用是牵拉口角向外上， 3.颧小肌 位置：起自颧骨外侧面的颧颌缝，与颧大肌并行向下，止于口角内侧和上唇外侧部的皮肤， 形态：呈带状， 功能：主要作用是牵拉口角向外上， 4.提上唇肌 位置：起自上颌骨眶下缘和上颌骨颧突附近，下行交织于口轮匝肌，止于上唇的皮肤，其深面有眶下动脉，眶下静脉，眶下神经， 形态： 功能：主要作用是牵拉上唇向上， 5.提上唇鼻翼肌 位置：位于提上唇肌的内侧，起自上颌骨眶下缘和上颌骨额突，分内外两束斜向下外，外侧束与提上唇肌共同参与口轮匝肌的构成，内侧束止于鼻大翼软骨和皮肤， 形态： 功能：主要作用是牵拉鼻翼向上， 6.提口角肌(尖牙肌) 位置：位于提上唇肌的深面，起自上颌骨的尖牙窝，向下止于口