03-哮喘的联合治疗0209.pptVIP

内容提要 ICS与LABA具有协同效应 ICS/LABA在哮喘治疗中 的作用和地位 哮喘治疗的调整 1 2 3 联合治疗何时开始降级治疗？ 对大多数哮喘控制药物来说，哮喘病情的改善在初始治疗后的数天内开始，但只有在3－4个月后才可能发挥最大作用 对于严重的，临床治疗不充分的哮喘患者，哮喘控制药物发挥最大作用的时间可能更长 只有当哮喘达到并维持哮喘控制至少3个月时，才能考虑减量治疗 Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2011. 降级治疗原则 当患者达到哮喘临床控制并至少维持 3个月以上，可考虑在确保维持哮喘控制状态下进行减量治疗 当患者的哮喘已经得到控制时，临床医生必须对患者的哮喘控制水平进行长期监测，以确定维持哮喘控制的最低治疗级别 减量治疗可以降低医疗成本，并且有利于降低产生副作用的危险性和提高患者对治疗的依从性 Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2011. 降级治疗方案的选择 最佳的减量方案是将激素剂量减少约50％，并继续使用长效β2-受体激动剂 (证据级别 B) 如果仍能维持控