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治 疗 三、止吐治疗 2、药物治疗选择 ②、临床应用时应避免与以下药物合用:抗组胺药、止痛剂和镇静剂、利尿剂、抗胆碱能类药物、抗心律不齐药物、抗精神病药物(甲硫哒嗪、氟哌啶醇、氯丙嗪和氯氮平)、大环内酯类抗生素、曲唑酮、氟西汀、抗疟药(甲氟喹、氯喹和奎宁)、甲硝唑、人类免疫缺陷病毒(HIV)蛋白酶抑制剂等。 治 疗 三、止吐治疗 2、药物治疗选择 ③、ACOG指南指出:甲泼尼龙可缓解妊娠剧吐的症状,但鉴于妊娠早期应用与胎儿唇裂相关,应避免在孕 10 周前作为一线用药,且仅作为顽固性妊娠剧吐患者的最后止吐方案。甲基泼尼松龙可能对难治性的妊娠期恶心呕吐或妊娠剧吐患者有效,鉴于甲基泼尼松龙的风险状况,妊娠期使用应当慎重(基于有限或非连续的科学依据B级)。 治 疗 三、止吐治疗 2、药物治疗选择 ④、ACOG指南指出:孕前1个月服用复合维生素可降低妊娠期恶心呕吐的发病率和严重程度(基于良好和一致的科学依据A级)。 * [治疗]对精神情绪不稳定的孕妇,给予心理治疗,解除其思想顾虑。患者输液中应加入氯化钾、维生素B6、维生素C等,并给予维生素B,肌内注射。对合并有代谢性酸中毒者,可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者,静脉补充必需氨基酸、脂肪乳注射剂。一般经上述治疗2—3日后,府情多可好转。孕妇可在呕吐停止后,试进少量流质饮食,若无不良反应可逐渐增加进食量,同时调整补液量。 多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转可以继续妊娠,如果出现:①持续黄疸;②持续蛋白尿;③体温升高,持续在38℃以上;④心动过速(≥120次/分),⑤伴发Wernicke.脑病等,危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。 * [治疗]对精神情绪不稳定的孕妇,给予心理治疗,解除其思想顾虑。患者输液中应加入氯化钾、维生素B6、维生素C等,并给予维生素B,肌内注射。对合并有代谢性酸中毒者,可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者,静脉补充必需氨基酸、脂肪乳注射剂。一般经上述治疗2—3日后,府情多可好转。孕妇可在呕吐停止后,试进少量流质饮食,若无不良反应可逐渐增加进食量,同时调整补液量。 多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转可以继续妊娠,如果出现:①持续黄疸;②持续蛋白尿;③体温升高,持续在38℃以上;④心动过速(≥120次/分),⑤伴发Wernicke.脑病等,危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。 * [治疗]对精神情绪不稳定的孕妇,给予心理治疗,解除其思想顾虑。患者输液中应加入氯化钾、维生素B6、维生素C等,并给予维生素B,肌内注射。对合并有代谢性酸中毒者,可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者,静脉补充必需氨基酸、脂肪乳注射剂。一般经上述治疗2—3日后,府情多可好转。孕妇可在呕吐停止后,试进少量流质饮食,若无不良反应可逐渐增加进食量,同时调整补液量。 多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转可以继续妊娠,如果出现:①持续黄疸;②持续蛋白尿;③体温升高,持续在38℃以上;④心动过速(≥120次/分),⑤伴发Wernicke.脑病等,危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。 * [治疗]对精神情绪不稳定的孕妇,给予心理治疗,解除其思想顾虑。患者输液中应加入氯化钾、维生素B6、维生素C等,并给予维生素B,肌内注射。对合并有代谢性酸中毒者,可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者,静脉补充必需氨基酸、脂肪乳注射剂。一般经上述治疗2—3日后,府情多可好转。孕妇可在呕吐停止后,试进少量流质饮食,若无不良反应可逐渐增加进食量,同时调整补液量。 多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转可以继续妊娠,如果出现:①持续黄疸;②持续蛋白尿;③体温升高,持续在38℃以上;④心动过速(≥120次/分),⑤伴发Wernicke.脑病等,危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。 * [治疗]对精神情绪不稳定的孕妇,给予心理治疗,解除其思想顾虑。患者输液中应加入氯化钾、维生素B6、维生素C等,并给予维生素B,肌内注射。对合并有代谢性酸中毒者,可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正。营养不良者,静脉补充必需氨基酸、脂肪乳注射剂。一般经上述治疗2—3日后,府情多可好转。孕妇可在呕吐停止后,试进少量流质饮食,若无不良反应可逐渐增加进食量,同时调整补液量。 多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转可以继续妊娠,如果出现:①持续黄疸;②持续蛋白尿;③体温升高,持续在38℃以上;④心动过速(≥120次/分),⑤伴发Wernicke.脑病等,危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。 * [治疗]对精神情绪不稳定的孕妇,给予心理治疗,解除其思想顾虑。患者输液中应加入氯化钾、维生素B6、维生素C等,并给予维生素B,肌内注射。对合并有代谢性酸中毒者,可给予碳酸氢钠或乳酸钠纠正
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