尘肺影像表现鉴别诊断精编PPT课件.pptVIP

临床症状 早期无症状 气短 胸痛 胸闷 咳嗽 间质纤维化 主要 ￡不规则线状、网状影，肺纹理扭曲、紊乱 小结节影 ￡双下肺为主，混合性矽结节 ￡ 形态不规则，密度偏低，边缘模糊，较少融合 其他 ￡肺气肿、胸膜改变 影像学表现 石棉肺 长期吸入石棉纤维粉尘引起肺组织纤维化改变为主的一种尘肺 能引起肺部肿瘤 病理 弥漫性间质纤维化 ￡胸膜下区、血管支气管周围、小叶间隔纤维化明显 ￡双下肺为著 胸膜增厚 ￡ 与纤维化不一定同时出现，有时较早 ￡ 胸膜斑 ★壁层和脏层胸膜局限性纤维斑 ★多见于壁层，可钙化 ★好发于双下肺后外侧、基底部及膈部 临床表现 咳嗽 呼吸困难 局限性胸痛 肺功能降低 影像学表现（X-Ray） 网状阴影 ￡主要见于双下肺野 ￡弥漫、模糊、粗细不均的网状影互相重迭 肺气肿 多见 胸膜 大多位于侧胸壁，钙斑样或包裹样改变 影像学表现（CT） 纤维化改变 ￡胸膜下线影 ￡肺实质内条索影 ￡广泛网格状阴影 胸膜改变 增厚，胸膜斑，局限性增厚＞3mm，钙化 其他 ￡肺气