江西省农民满意乡镇卫生院评分细则.docVIP

附件： 江西省农民满意乡镇卫生院评分细则 序号 评选指标 指标内涵 评 分 方 法 分值 得分 扣分理由 一、基本医疗 250分 1 能正确处理常见病、多发病，并对危重病进行恰当的处理与转诊；掌握常见传染病、地方病的防治技术。 （1）能对呼吸系统、消化系统、心血管系统、感染性疾病4类常见病多发病进行正确的诊断和处理，出入院诊断符合率≥85%，治愈好转率≥85%（35分）。 （2）对急危重病人能进行初步诊断、恰当处理和安全转诊（10分）。 （3）掌握至少3种重点传染病、地方病的防治知识（15分）。 （1）每个系统抽查1个病种的住院病历5份，结合查出入院登记，综合计算4个病种入出院诊断符合率、治愈好转率,每降低5%扣2分。 （2）查急诊观察病历5份和转诊记录登记本，处置急危重病人不及时或转诊不及时扣5分/例，处置不当扣2分，转诊记录不完善扣2分/份。 （3）以《传染病防治法》为依据，结合当地地方病,现场对5名医务人员进行乙型肝炎等重点传染病、地方病防治知识考核（询问），1名医务人员考核成绩不合格扣3分，知识掌握不全酌情扣分。 60 2 能完成外科的清创缝合、包扎、骨折整复固定等处理；能开展阑尾切除、疝气修补等常见的下腹部手术；有条件的中心卫生院还应能开展部分上腹部手术。 （1）能对清创缝合、包扎、止血、四肢骨折整复固定等常见外伤作出正确的处理（15分）。 （2）能对外科常见的急腹症作出正确的诊断与处理，开展阑尾切除、疝气修补手术（20分）。中心卫生院开展常见的上腹部手术（10分）。 （1）抽查5份四肢骨折（或其他外伤）病人的病历，结合查登记本，了解其处理是否规范，少1份病历扣3分，处理不规范酌情扣分。 （2）提供阑尾炎切除术、疝气修补手术病历各5份（也可用其他难度相当的下腹手术病历替代）；中心卫生院还需提供至少5份常见的上腹部手术病历，每少1份扣5分，处理不规范酌情扣分。 45 3 按照《江西省母婴安全乡卫生院标准》逐步加强产科建设，做好住院分娩工作。一般乡镇卫生院具备孕产妇顺产、难产的应急处理和紧急转送能力，中心卫生院具备处理难产及抢救危重产妇和新生儿的能力。 （1）一般卫生院具有开展平产的处理和新生儿窒息复苏技术。中心卫生院开展剖宫产手术，具有常见病理产科和难产的处理能力以及危重孕产妇和新生儿抢救能力（25分）。 （2）按《江西省母婴安全乡卫生院标准》和《江西省乡级医疗保健机构产科服务基本标准》，重点抽查人员配备、基本设备、产房设置等情况（20分）。 （1）一般卫生院平产病历至少抽10份，中心卫生院至少抽10份剖宫产病历，了解病历的完整性、产程图的应用、产程干预措施的应用指征及剖宫产手术开展情况。病历书写不规范扣5分，无产程图或产程图不正确扣5分，产程干预措施指征不正确扣7分；剖宫产指征不正确扣4分，危重孕产妇和新生儿抢救措施不力扣4分。 （2）助产人员不足2人扣2分，基本产科设备缺1项扣1分，基本抢救药品缺1项扣1分；产房布局不合理扣2分，产房洗手、洗器械、洗拖把三池未分开扣2分，无危重孕产妇抢救及转诊登记本扣2分，缺分娩登记本扣1分，出生医学证明发放登记不规范扣2分，缺1张危重孕产妇抢救流程图（共4张）扣1分。分别考核2名妇产科医生对产科急救技术（产科出血原因判断和处理、出血性休克判断和处理、子痫的抢救处理、心衰的处理和转诊、羊水栓塞的预防及早期处理等）和对新生儿窒息复苏技术的掌握，不能掌握各扣5分。 45 4 医护人员人人掌握农药中毒等常用急救技术；能对循环、呼吸、肾功能衰竭,急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初步诊断并进行生命体征的抢救处理，并组织好转诊；对服务区内的急诊病例能及时应诊（包括出诊）,院内病人立即进行抢救，院外病人10分钟内出发。 （1）考核3名医护人员对农药中毒处理原则的了解，抽2 人操作2项抢救器械，医护人员熟练掌握器械操作（10分）。 （2）公布值班电话，电话通畅,坚持24 小时急诊应诊,做到10分钟内出诊（10分）。 （3）设有抢救室,抢救室内的抢救器械如：氧气瓶、洗胃机、吸引器、心电图机，开口器、舌钳等运转良好。（10分）。 （1）考核3名医务人员对农药中毒处理原则的掌握，1名不知晓扣2分，抽查急诊医护人员2人做徒手心肺复苏术和洗胃术，操作不规范、不会使用设备扣3分。 (2)现场查看出诊、出车和抢救记录，不能及时应诊、转诊各扣2分,暗查院外急诊出发时间,每延迟1分钟扣1分。 （3）抢救器械少一项扣2分，洗胃机等设备运转不正常1个扣1分。 30 5 设有中医科(室)，开设中药房，有中医执业医师和中药人员，能开展中医药技术服务，中药品种数量、中医药处方比例达到规定要求。 （1）有中医科（室）或中西结合科（室），有中药房（柜）(10分)。 （2）有1名以上中医执业(助理)医师