冠脉搭桥的麻醉.pptVIP

Definition of CABG CABG Coronary artery bypass graft 冠状动脉旁路移植术 使用自体血管或血管代替物对狭窄或阻塞的冠状动脉施行再血管化的过程。 心肌血运重建：是指使缺血的心肌重新获得血液灌注的过程。 Anatomy of coronary artery Anatomy of coronary artery Classification of coronary stenosis 轻度狭窄 50% 中度狭窄 50~75% 重度狭窄 75% 完全阻塞 100％ 75％截面积狭窄（相当于50％管径狭窄） 90％截面积狭窄（相当于75％管径狭窄） 99％截面积狭窄（相当于90％管径狭窄） Distribution of CAD 左主干：多累及前降支和回旋支的开口 前降支：95％好发于第一间隔支开口附近，多累及对角支 回旋支：多发生于近中段，常累及钝圆支 右冠状动脉：好发于近1/3和末梢1/3段（常累及后降支和左室后支） Landmine in CABG Ⅰ 75 years Fat female EF40% 左主干狭窄90% 术前不稳定性心绞痛 Landmine in CABG Ⅱ 合并瓣膜病、颈动脉狭窄、肾及肺病变 心肌梗死后7天内手术 PTCA后急诊手术 再次搭桥 同期施行其