心肌病的诊治.A.pptVIP

治宜补益心气,活血化瘀 圣愈合桃红四物汤加减 人参 黄芪 加桃红四物 气阴两虚症状 胸闷气短，神疲乏力，动则尤剧，心悸怔忡，眠少多梦，口干少饮，或伴眩晕耳呜。舌黯红，苔薄或红光无苔，脉细涩或细数。 本型见于心肌病的相对稳定期。 证候分析：气阴两亏，心气不足，鼓脉无力，心血瘀阻测胸闷气短； 血行迟缓，则神疲乏力；动则耗气，故尤感症情加剧； 卜阴衰少，神失潜藏，则心悸怔忡；虚亏扰神，则眠少多梦； 阴虚血瘀，则口干少饮；肝肾精亏，清窍失充,则眩晕耳鸣； 舌黯红，苔薄或红光无苔，脉细涩，均为气阴两虚，心脉瘀滞之征； 脉细数为阴虚内热之征。 治宜益气养阴，安神定悸， 用炙甘草汤和生脉散加减：太子参（或西洋参）、麦冬、五味子、黄芪、丹参、生地、阿胶、炙甘草、大枣。 气阳两虚症状 胸闷憋气，或有胸痛，心悸气喘，不能平卧，夜晚加剧，胸腹胀满，纳谷不下，小便短少，腿足浮肿，畏寒肢冷，面色晦滞，口唇青紫。舌淡胖而紫，苔白滑，脉沉细结代。 本型见于心肌病心衰严重期。 证候分析：心肺气虚，胸阳不振，心血失运，心脉痹阻，故见胸闷憋气，或胸痛，面色晦滞，口唇青紫； 心肾阳虚，气化失司，水饮内停，上凌心肺则心悸气喘，不能平卧，夜晚阳微，故气喘加剧； 水饮中阻，脾虚失健，则胸腹胀满，纳谷不下； 水饮滞下，则小便短少，腿足浮肿； 阳气衰微，失于温煦测畏寒肢冷； 舌淡胖而紫，苔白滑，脉沉细结代，均为气阳