新生儿腹膜透析.pptVIP

* * 新生儿腹膜透析 福建省新生儿救护中心 林云峰 主要内容 定义和原理 适应症和禁忌症 注意事项和常见问题 并发症和处理 透析液成分和配制 腹膜透析流程 过程监测处理和停止指征 腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，向腹膜内 注入透析液，借助毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散（diffusion)和渗透（osmosis)原理以清除体内代谢废物及储留过多的水份。 腹透液清除水是依赖葡萄糖浓度， 毒素清除是靠腹透液在人体的存留时间 腹膜透析定义和原理： 腹膜上有许多微小孔洞，象 是一个天然的滤网 腹 透 液 血 液 腹膜 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 代谢废物由血液中离开并进入透析液内 此作用称为弥散 代谢废物从 浓度高的血 液中弥散至 浓度低的透 析液内。 弥散作用与保留时间呈正相关。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 透析液中含有葡萄糖，所以 血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中 此过程称为渗透 葡萄糖可以 吸引出液体 (象磁铁一样) ，所以多余 的水分会流 进透析液中。 渗透作用与葡萄糖浓度呈正相关。 透析适应症 严重液体负荷，有肺水肿、脑水肿的倾向 血钾≥7.0mmol／L，心电图有高钾表现 严重酸中毒，动脉血pH7.15 持续加重氮质血症，血尿素氮35.7mmol／L， 其他 1、绝对禁忌证 （