气管切开护理27816.pptVIP

呼吸道生理功能 鼻（口腔）－咽喉－气管－支气管－肺 气管切开的概念 将病人气管前壁切开，通过切口放入适当大小的套管，病人通过套管呼吸 简易人工气道－口咽通气管 特点 易插入，使用方便且迅速 可防止舌和咽部软组织松弛引起的呼吸道梗阻 刺激咽后壁易引起恶心、呕吐，有吸入性危险 容易异位和滑脱 易引起喉痉挛 可引起舌和牙齿的损伤 气管切开的主要目的 预防和解除呼吸道梗阻，保证呼吸道的通畅 对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻腔分泌物的误吸入肺 气管切开的主要目的 便于呼吸道分泌物的吸引，预防肺部感染 为机械通气提供一封闭的通道 咽喉部手术时为保持呼吸道通畅也常行预防性气管切开。 气管切开的特点 易于固定且较安全 多能耐受，适于长期需要人工气道的病人 易于口腔护理 病人可经口进食 气管切开的特点 导管较短，管腔较大，易于吸痰 解剖死腔相对减小，气道阻力小 易于鼻咽部分泌物的引流 气管切开的特点 操作复杂,创伤较大 局部伤口需特殊护理 痊愈后颈部留有瘢痕 气管切开的特点 并发症较多 出血、皮下气肿或纵膈气肿 气胸、切口感染 经皮气管切开术 传统的气管切开术具有创伤大、手术耗时长、术中患者耐受性差及并发症多等缺点