气管插管(大学生临床技能大赛培训).pptVIP

气管插管术 目的 保持患者呼吸道通畅，防止异物进入呼吸道 及时吸出气道内分泌物或血液 进行有效的人工或机械通气 便于吸入全身麻醉药物的应用 适应症 呼吸心跳骤停或窒息 呼吸衰竭进行机械通气治疗 各种全麻维持人工通气 气道梗阻或呼吸道分泌物过多 呼吸保护反射（咳嗽、吞咽反射）迟钝或消失 要求所有医务人员真正掌握气管插管术，以提高急救成功率！ 禁忌症 喉水肿 急性喉炎 喉头黏膜下血肿 插管创伤引起的严重出血 相对禁忌：呼吸道不全梗阻，出血倾向，主动脉瘤压迫或侵蚀气管壁，颈椎骨折、脱位（颈椎固定后可以插管）咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物 心跳呼吸骤停急救插管时，不存在禁忌症！！！ 插管前准备-导管准备 选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气 在导管内放入导丝并塑型 在气管导管前端和套囊涂好润滑油 插管前准备-导管大小选择 成年男性选用7.5~8.5号导管 成年女性选用7.0~8.0号导管 紧急情况下，无论男女均可使用7.5 号导管 小儿选用导管:F=年龄（岁）+18 插管前准备-喉镜准备 选择合适形状和大小的喉镜镜片 检查光源后关闭，放置备用 插管前准备-胶布、听诊器 准备固定胶布 准备听诊器 摆放体位 病人取仰卧位，用抬颏推额法，尽量使头后仰、颈上抬 以便口腔、咽部、喉部成一直线，使声门充分暴露 执镜张口 术者调整身体位置，双眼与患者保持足够距离以便