医疗质量管理办法(PPT 41页).ppt

医疗质量管理办法 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令 第10号 《医疗质量管理办法》 解读 涟水县人民医院 2017.01.03 医疗质量管理办法 目录 第一部分 第二部分 制定背景 主要内容 医疗质量管理办法 制定背景 第一部分 保证医疗质量和医疗安全是医疗管理工作的永恒主题 2016年全国卫生计生工作会议上，李克强总理批示：“进一步提升医疗服务质量和公共卫生服务均等化水平，为推进健康中国建设作出更大贡献”。 2016年1月召开的卫生计生和医改工作座谈会上，刘延东副总理强调“不断提升医疗服务质量”。 2016年8月19日召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记提出：“要坚持基本医疗卫生事业的公益性，不断完善制度、扩展服务、提高质量”。 医疗质量管理办法 制定背景 第一部分 形势与挑战 庞大的医疗机构体量 医疗质量的巨大差异 医疗服务量的快速增长和新技术的不断涌现 管理意识和能力的逐级衰减 医疗质量管理工作作为一项长期工作任务，需要从制度层面进一步加强保障和约束，实现全行业的统一管理和战线全覆盖。《办法》旨在通过顶层制度设计，进一步建立完善医疗质量管理长效工作机制，创新医疗质量持续改进方法，充分发挥信息化管理的积极作用，不断提升医疗质量管理的科学化、精细化水平,提高不同地区、不同层级、不同类别医疗机构间医疗服务同质化程度，更好地保障广大人民群众的身体健康和生命安全。 医疗质量管理办法 制定背景 第一部分 在国家层面建立和加强医疗质量管理的制度保障 医疗质量管理工作模式和工作机制，以及好的经验和做法，需要以制度的形式固化下来推广执行 进一步明确各方（行政部门、事业单位、社会组织和医疗机构等）在医疗质量管理领域的责任和义务 对医疗质量、安全管理不善的医疗机构和相关责任人的监管手段和法律责任需要进一步明晰 医疗质量管理办法 主要内容 第二部分 8章48条 第三章 医疗质量保障 第五章 医疗安全风险防范 第六章 监督管理 第七章 法律责任 第八章 附则 医疗质量管理办法 医疗质量管理办法 一是建立国家医疗质量管理与控制制度。 确定各级卫生计生行政部门依托专业组织开展医疗质量管控的工作机制，充分发挥信息化手 段在医疗质量管理领域的重要作用。二是建立医疗机构医疗质量管理评估制度。 完善评估机制和方法，引入了当下最新的质量管理工具概念。将医疗质量管理情况纳入医疗机构考核指标体系。三是建立医疗机构医疗安全与风险管理制度。 鼓励医疗机构和医务人员主动上报医疗质量（安全）不良事件，促进信息共享和持续改进。四是建立医疗质量安全核心制度体系。 总结提炼了18项医疗质量安全核心制度，要求医疗机构及其医务人员在临床诊疗工作中严格执行。 （一）建立国家医疗质量管理相关制度。 （二）明确医疗质量管理的责任主体、组织形式、工作机制和重点环节。  医疗质量管理办法 明确医疗机构是医疗质量的责任主体，医疗机构主要负责人是医疗质量管理第一责任人。 要求医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制，理顺工作机制。 对门诊、急诊、药学、医技等重点部门和医疗技术、医院感染等重点环节的医疗质量管理提出明确要求。  进一步明确各级卫生计生行政部门的医疗质量监管责任，提出医疗质量信息化监管的机制与方法。 同时，在鼓励地方建立医疗质量管理激励机制的前提下，明确了医疗机构及其医务人员涉及医疗质量问题的法律责任。  （三）强化监督管理和法律责任。 医疗质量管理办法 医疗质量管理办法 主要内容 第二部分 第一章 总 则 为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据有关法律法规，制定本办法。 本办法适用于各级卫生计生行政部门以及各级各类医疗机构医疗质量管理工作。 国家卫生计生委负责全国医疗机构医疗质量管理工作。 县级以上地方卫生计生行政部门负责本行政区域内医疗机构医疗质量管理工作。 国家中医药管理局和军队卫生主管部门分别在职责范围内负责中医和军队医疗机构医疗质量管理工作。 医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。 医疗质量管理应当充分发挥卫生行业组织的作用，各级卫生计生行政部门应当为卫生行业组织参与医疗质量管理创造条件。 医疗质量管理办法 主要内容 第二部分 第二章 组织机构和职责 国家 卫生计生委 省级卫生计生行政部门 县级以上地方卫生计生行政部门 医疗质量管理办法 主要内容 第二部分 第二章 组织机构和职责 国家卫生计生委建立国家医疗质量管理与控制体系，完善医疗质量控制与持续改进的制度和工作机制。 各级卫生计生行政部门组建或者指定各级、各专业医疗质量控制组织（以下称质控组织）落实医疗质量管理与控制的有关工作要求。