细菌性痢疾夏.pptVIP

细菌性痢疾 （菌痢） 一、概述 广义的含义：指由一些病原菌感 染引起的痢疾样病变。 狭义的含义：指由志贺菌属（又称痢疾杆菌）引起的肠道传染 病。 临床表现：腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便 。 发热、全身毒血症症状、感染性休克、中毒性脑病。 二．病原学 病原体 痢疾杆菌 属肠杆菌科志贺菌属，G– 杆菌，无鞭毛 分 型 目前分为4群及43个血清型 痢疾志贺菌 A（病情最重） 福氏志贺菌 B（我国主要，易转慢性） 鲍氏志贺菌 C（我国较少） 宋内志贺菌 D（病情最轻） 内毒素—主要致病物质 外毒素（志贺毒素）— 神经毒（产生神经系统症状） 细胞毒（肠粘膜细胞坏死） 肠毒素（类似霍乱肠毒素，水样泻） 生存能力较强（宋内福氏鲍氏痢疾） 三、流行病学 （一）传染源：病人、带菌者。 （二）传播途径：消化道。 （三）易感性：普遍易感。 （四）流行特征：夏秋季多发。 四、发病机制与病理 （一）发病机制 1、普通型菌痢的发病机制 痢疾杆菌 肠粘膜上皮细胞和固有