维生素 D 缺乏性佝偻病.pptVIP

维生素D缺乏性手足搐搦症 （Tetany of Vitamin D Deficiency) Purpose and demand To familiarize the pathology and mechanism. To grasp the clinical manifestation, diagnosis, differential diagnosis and treatment. 维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏致血中钙离子降低，而出现惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等神经肌肉兴奋性增高症状，多见6月以内的小婴儿。 发病机制 VitD 小肠Ca、P吸收 血钙 PTH调节 迟钝，PTH 低血钙不能恢复 手足搐搦 （Tetany） PTH 破骨细胞 作用 骨重吸收 血钙恢复 肾重吸收P 低血磷 细胞外液(Ca、P浓度不足) 骨正常矿化受阻 骨软化 成骨细胞代偿增生（肥大软骨细胞凋亡 ） 骨样组织堆积（Rickets） 正常总血Ca　 2.2～2.6 mmol/L 游离Ca2＋　　　1.25 mmol/L 神经肌肉兴奋性增高： 　 总血钙 1.75mmol/L ～ 1.88mmol/L (7mg/dl ～ 7.5mg/dl) 游离Ca2＋ 1.0mmol/L(