休克病人的护理.PPT

1.精神状况（意识或表情） 精神状态能够反应脑组织血流灌注和全身循环状况的反映。如患者神志清楚，对外界的刺激能正常反应，说明患者的循环血量已基本足够；相反若患者表情淡漠、烦躁不安、头晕眼花、从卧位改为坐位时出现晕厥、谵妄或嗜睡、昏迷则反映循环血量不足，脑因循环不良而发生障碍。 2014-5-29 * 2.皮肤温度、色泽 皮肤温度和色泽能反应体表灌流的情况。四肢温暖、皮肤干燥，轻压指甲或口唇时局部暂时苍白而松压后迅速转为红润，表示外周循环已有改善。四肢皮肤苍白、湿冷、轻压指甲或口唇时颜色变苍白而松压后恢复红润缓慢，表示末梢循环不良，休克情况存在。 2014-5-29 * 3.血压 血压是休克诊断及治疗中最重要的观察指标之一，但血压并不是反映休克程度最敏感的指标。休克早期，剧烈的血管收缩可使血压保持或接近正常，以后血压逐渐下降。收缩压11.97kPa（90mmHg），脉压2.66kPa（20mmHg），是休克存在的依据。血压回升，脉压增大，表示休克转好。 2014-5-29 * 4.脉率 休克时脉搏细速出现在血压下降之前。休克指数是临床常用的观察休克进程的指标。休克指数是脉率与收缩压之比，休克指数为0.5，一般表示无休克；1.0～1.5，表示存在休克；在2以上，表示休克严重。 2014-5-29 * 5.尿量 尿量是反映肾