休克病人的监护 定义 休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群,是严重的全身性应激反应。 休克发病急骤,进展迅速,并发症严重,未能及时发现及治疗,可引起死亡。 分类 按休克的原因分类: 1、低血容量性休克 2、感染性休克 3、心源性休克 4、神经源性休克 5、过敏性休克 分类 按休克的始动因素分: 1、低血容量性休克 2、心源性休克 3、心外阻塞性休克 4、分布性休克 分类 按休克时血流动力学特点分类: 1、低排高阻型休克:低动力性休克(冷休克) 2、高排低阻型休克:高动力性休克(暖休克) 临床表现 休克前期: l 精神紧张、烦躁不安 l 面色苍白、四肢湿冷 l 脉搏增快(100次/分)、呼吸增快 l 血压变化不大,但脉压缩小(30mmHg) l 尿量正常或减少(25~30ml/h) 临床表现 休克期: l 表情淡漠、反应迟钝 l?皮肤粘膜发绀或花斑、四肢冰冷 l?脉搏细速(120次/min)、呼吸
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