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重症医学科危重病人安全管理制度
危重病人指病情严重,随时可能发生生命危险的病人,如呼吸困难、突发昏迷、心跳骤停、大出血者等。危重病人抢救护理工作质量的高低,直接影响到病人的生命安危,是医疗、护理工作的重点。
1. 所有病人均实行医务人员24小时连续床边守护,严密监测生命体征及各种化验结果的动态变化,及时分析并正确处理危及患者生命的各种情况。
2、病人收入ICU病房后由管床医生具体负责管理。外伤和专业性很强的病人,经管的专科医生每天要到ICU病房查房,与ICU病房共同商讨处理意见,相互配合。
3、涉及需会诊的病人,由管床医生提出并组织完成,如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊,需报医务科,由医务科组织。
4、病情通报由管床医生告知病人家属,需与专科医生协调时不得让家属去找医生,由管床医生或值班医生协调,如有困难,可报请医务科协调。经治专科医生不得以任何理由拒绝去ICU病房处理病情。
5、患者病情稳定后,应及时转回原科室治疗。原科室不应以“无床”、“节假日无经管医师”、“无名氏”等为由拖延转科。
6. 抢救工作应由科主任、护士长及主要负责人组织和指挥,迅速有序、分秒必争地抢救病人。
7. 抢救工作及时、准确、有效。抢救人员要求技术熟练、动作敏捷、思想集中。
8. 明确分工,紧密配合,严格执行各项规章制度。
9. 抢救程序严密、严谨,有各级人员定位图。急救室或监护室内有常见危、重、急症的抢救预案。
10. 抢救药物、器材、器械应做到“五定”,即定位安置、定数量品种、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,用后及时补充,有记录并保持常备状态。
11. 严格交接班制度和查对制度,如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时,需复述医嘱2次。
12. 抢救使用后的安瓿应保留,以便查对和补开医嘱。
13. 各种记录应详细、客观。准确、及时记录病人病情变化及进行抢救的时间,补记抢救记录应在6小时内完成。
14. 定期对疑难、重危、抢救病人工作进行讨论分析并总结。
15. 抢救完毕,应及时清理物品,进行消毒处理,急救设备还原成功能状态。
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