《外科护理学》课件教案——周围血管疾病.docVIP

下载本文档

5
0
约1.28万字
约 22页
2019-08-05 发布于江西
举报
版权申诉

《外科护理学》课件教案——周围血管疾病.doc

1、本文档共22页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

《外科护理学》课件教案——周围血管疾病下肢静脉系统解剖和生理病因1先天发育异常静脉瓣膜稀少或缺如静脉壁薄弱 2后天致病因素增加血柱重力的因素致静脉瓣膜承受过度压力而逐渐松驰瓣膜关闭不全经常循环超负荷 V扩张瓣膜相对关闭不全病理生理主要为下肢浅静脉曲张蜿蜓扩张迂曲早期久站后感下肢沉重肿胀不适后期踝部轻度肿胀足靴区皮肤营养不良性变化皮肤萎缩脱屑瘙痒色素沉着皮下硬结湿疹溃疡轻度静脉曲张中度静脉曲张下肢静脉瓣膜功能试验 ATrendelenburg试验BPerthes试验 CPratt试验血管超声检查超声多普勒血流仪超声多普勒显像仪下肢静脉造影术确诊下肢静脉疾病最可靠的方法原发性下肢静脉曲张诊断临床表现影像学检查静脉造影彩超处理原则非手术治疗 1支持疗法 ◆ 避免久站久坐间歇性抬高患肢 ◆ 穿弹力袜 compression stocking 或缠弹力绷带浅静脉炎下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术 1 相关健康史及生活史2 身体状况评估3 心理社会评估护理诊断问题1 活动无耐力与下肢静脉血液淤滞有关2皮肤完整性受损3潜在并发症小腿慢性溃疡血管破裂出血局部感染4知识缺乏关于疾病预防弹力袜和弹力绷带使用护理措施促进下肢静脉回流避免长时间坐立或站立不穿过紧内裤避免腹内压增高因素肥胖者有计划减轻体重维持良好坐姿双膝勿交叉过久穿弹力袜或包扎弹性绷带休息或卧床时抬高患肢30－400 护理措施预防或处理创面感染观察患肢感染征象加强感染创面治疗和换药并发症的预防和处理保护患肢预防外伤致曲张静脉出血术后早期活动预防血栓性静脉炎床上足部伸曲和旋转运动 24h下地行走健康教育弹力绷带及弹力袜使用及注意事项使用弹力绷带的注意事项宽度和松紧度适宜包扎前排空静脉晨起前躺下并抬高下肢包扎应由远端开始逐渐向上缠绕观察肢端皮肤色泽患肢肿胀情况健康教育不同疾病或手术后采取不同包扎法硬化治疗由踝向上局部均匀螺旋式3～6W 大隐静脉剥脱术由脚趾至腹股沟均匀缠绕 ≥1w 非手术治疗长期坚持每日使用弹力绷带健康教育使用弹力袜的注意事项合乎个人腿部周径和长度周径卧床测量踝部和小腿长度膝下或腹股沟下1寸至足底穿着时无皱折加强足部伸曲运动加快血流速度病因① 外因吸烟寒冷潮湿外伤感染② 内因自身免疫功能紊乱性激素及前列腺素失调遗传因素吸烟是参与本病发生和发展的重要环节戒烟则病情缓解再度吸烟则病情反复病理早期血管内膜增厚管腔内血栓形成晚期血管壁和血管周围广泛纤维化侧支循环建立代偿供血动脉完全闭塞侧支循环缺乏时肢体远端坏疽临床表现 1局部缺血期动脉痉挛和狭窄