5种抗生素用法分析.pptVIP

邵医药剂科 * * 5种常见抗生素用法分析 金澄滔 2006 07 04 Q1：庆大霉素针和阿米卡星针为何常规推荐一日剂量集中使用？ A1：1、传统给药方案常以8～12h间隙给药，此时细菌正好耐药性最大，氨基苷类的再次暴露，不仅起不到杀菌作用，还会使耐药性加强。 2、氨基苷类毒性关键是药物进入耳肾细胞内，而耳肾细胞摄取氨基苷类的过程是一个饱和过程，药物浓度增加，细胞摄取不会再增加。氨基苷类Cmax／MIC比值达8～10倍时，临床有效率可达90％ ，日剂量集中1次使用，才有可能达到较理想的Cmax／MIC； 以上二者日剂量1次使用与传统方案相比，疗效不变或有所增加且某些耳、肾毒性显著减少。 Q2：时间依赖性抗菌药物如果给药频度过低会有什么后果？ A2：时间依赖性抗菌药物如果给药方法不当，可使药物浓度维持于亚致死量，非但不能将细菌杀死，反而可对菌群产生选择，导致耐药变异菌生长，使其逐渐占据菌群的支配地位。因此为防止耐药性的产生，应将药物的亚致死量时间降至最短，才能取得理想的疗效。 关键词 抗茵药物；药效学；药动学；浓度依赖性；时间依赖性 抗茵药物按抗菌活性与血药浓度或作用时间的相关性 可分为： 1、浓度依赖性 2、时间依赖