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十三、老年痴呆症 1.临床表现: 第二阶段(2~10年) 为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损,简单结构的视空间能力下降,时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动,在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状,可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安,常走动不停,可见尿失禁。 十三、老年痴呆症 1.临床表现: 第三阶段(8~12年) 为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者,严重记忆力丧失,仅存片段的记忆;日常生活不能自理,大小便失禁,呈现缄默、肢体僵直,查体可见锥体束征阳性,有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷,一般死于感染等并发症。 十三、老年痴呆症 2.护理措施: 1)服药护理 药品的管理及服用技巧 2)生活照料 3)饮食要求: 多食富含卵磷脂的食物,促进神经细胞代谢,如蛋黄、豆制品、鱼、蘑菇灯。 4)心理护理 2.老年性痴呆的预防 (1)积极预防高血压、冠心病、脑血管疾 (2)合理膳食。 (3)注意运动。 (4)避免生活环境的突然 变化,减少老人的孤单感。 (5)健康老人可适当参加 力所能及的活动。 十四、慢性肾衰 是由于原发于肾脏的各种疾病,如慢性肾炎、肾 盂肾炎、间质性肾炎等,或全省疾病累及肾脏,如糖 尿病、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等引起的各种 慢性肾脏病后期的一种临床综合征,以肾功能减退, 水、电解质、酸碱平衡失调,以及某些内分泌功能异 常为主要表现。 十四、慢性肾衰 1.病因 原发性肾脏疾病: 慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等, 继发性肾脏疾病: 糖尿病肾病、高血压肾病、SLE性肾病。 梗阻性肾脏疾病: 尿路结石、前列腺肥大等。 十四、慢性肾衰 2.临床表现: 1)消化系统 系尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起。 首发症状为食欲不振、恶心、呕吐,后期 口中有氨臭味,常有口腔粘膜溃疡、十二指 肠炎、消化道出血。 十四、慢性肾衰 2.临床表现: 血液系统 1.贫血(必有症状) 2.出血倾向 3.白细胞异常(易感染) 4.高血压 5.心力衰竭(CRF常见死亡原因之一) 十四、慢性肾衰 2.临床表现: 神经肌肉系统 尿毒症脑病(中枢神经系统异常) 淡漠、注意力不集中、焦虑幻觉、癫痫发作 呼吸系统 酸中毒大呼吸 十四、慢性肾衰 2.临床表现: 皮肤 顽固性皮肤瘙痒: 与尿毒症毒素、钙盐沉积于皮肤及神经末稍炎有关 尿素霜: 尿素在皮肤表面沉积形成结晶所致 十四、慢性肾衰 2.临床表现: 肾性骨病 纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症。 活性维生素D3不足、继发性甲状旁腺功能亢进所致。 十四、慢性肾衰 2.临床表现: 水电解质和酸碱平衡紊乱 脱水与水肿;低K+与高K+血症; 代谢性酸中毒 低钙高磷血症:为尿毒症的特征性电解质紊乱 十四、慢性肾衰 3.护理措施: 1)饮食护理 低脂低盐优质低蛋白饮食和充足热量。 2)充分休息,保证睡眠,加强生活护理。 十五、癌症 1.发病原因: 内环境和外环境、遗传等因素。 2.临床表现: 消瘦、物理、贫血、发热、出血、合并感染等。 十五、癌症 3.护理措施: 1)营养支持 2)心理护理 3)缓解疼痛 谢谢大家 2.骨性关节病的预防 (1)注意关节的活动与运动,在运动中注意关节的保护。 (2)合理膳食。 十、肩关节周围炎 又称肩周炎 是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑 囊等软组织的急、慢性损伤,或退行性变,致 局部产生无菌性炎症,从而引起肩部疼痛和功 能障碍为主症的一种疾病。 十、肩关节周围炎 1.临床表现: (1)肩部疼痛 (2)肩关节活动受限 (3)怕冷 (4)压痛 (5)肌肉痉挛与萎缩 十、肩关节周围炎 2.患肩周炎老人的护理 1)肩关节有剧烈疼痛时,可将肘部用布带托起,为避免关节僵直,应尽早进行关节的主动与被动活动。配合医生做好理疗、推拿、针灸及其他药物治疗。 十、肩关节周围炎 2.患肩周炎老人的护理 2)鼓励和协助老人经常锻炼,如太极拳、太极剑。可使肩关节局部血液循环通畅,预防或减少肩周炎的发生。 3)疼痛严重时,老人自理困难,养老护理员应给予周到的生活照料。 4)补充营养 2.肩周炎的预防 加强体格锻炼,尤其是肩关节的运动,对预防肩周炎的发生有重要意义。 太极拳、太极剑可使肩关节局部血液循环通畅。 十一、癫痫 癫痫是一种临床综合征,是由多种病因引起的一种 慢性脑功能障碍性疾病。 均以在病程中有反复发生的大脑神经元过度放电 所致的中枢神经系统功能失常为特征。 十一、癫痫 以肌
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