意识障碍精编PPT课件.pptVIP

第十八节 意识障碍 1、掌握意识障碍的概念、病因、各种类型意识障碍的特点及问诊要点。2、熟悉意识障碍的伴随症状。 教学目的 一、定义 意识障碍 是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力发生不同程度丧失的状态。严重的意识障碍表现为昏迷。 二、病因与发生机制 发生机制： 1、大脑皮质及脑干网状结构受损害，包括上行激活系统的神经递质紊乱。 2、脑组织缺血、缺氧、葡萄糖供给不足、酶代谢异常等因数可引起脑细胞代谢紊乱，导致网状结构功能损害和脑功能减退，即可产生意识障碍。 病因 1．感染性因素 （1）颅内感染：脑炎、脑膜炎等 （2）全身严重感染：败血症、中毒 性肺炎、伤寒、中毒性痢疾 2．非感染性因素 （1）颅脑疾病： 脑血管疾病 、脑肿瘤 、颅脑外伤、癫痫 （2）内分泌与代谢障碍： 甲状腺危象、低血糖昏迷、肝性脑病、尿 毒症等 （3）心血管疾病 （4）外源性中毒：药物、酒精、一氧化碳等 （5）物理性及缺氧性损伤：电击、中暑、淹溺 （6）水、电解质紊乱 三、临床表现 嗜睡 意识模糊　 谵妄 昏睡　 昏迷　 轻度昏迷 中度昏迷 重度昏迷 1.嗜睡（somnolence ）程度最轻的意识障碍， 指病人处于持