新生儿转运-精编PPT课件.pptVIP

外科情况处理 脐膨出或腹裂：立即置胃管引流，膨出内脏用无菌温湿生理盐水纱布覆盖，外用消毒塑料袋包裹腹部，防止失热和不显性失水，保暖、补液，并要注意外露的肠段受压或扭转。是否有其他系统畸形同时存在。 肠梗阻：胃管引流，反复吸引胃肠内容物 外科情况处理 脊髓嵴膜膨出：用无菌温湿生理盐水纱布和消毒塑料袋覆盖，避免尿、粪污染；分泌物培养并用抗生素治疗 青紫型先天性心脏病：依赖动脉导管开放而存活的青紫型先心患儿，需用前列腺素E（PGE1）维持动脉导管开放，在转运前往往需作预防性气管插管 转运前处理 1、转诊前要填写转诊记录单：包括：病史、辅助检查结果和治疗（尤其是主要药物及总补液量）进行详细登记，有助于减少转运风险及后续处理。 2、家属紧张、焦虑，做好解释工作，向家长解释患儿病情、转院的原因、大概治疗费用和转运风险等问题，家长在转运同意书签字后才能转运，取得家长的理解与合作是成功转运的基础。对那些确属无法挽救的患儿则不能转运（注意:必须请示二值）。注意：沟通很重要，同时注意保护下级医院 3、转运小组在返回时应带患儿的X线片或CT片及病历复印件，嘱咐家属带上身份证及押金（尤其是需使用固尔苏病人） 转运中病情的观察和处理 ⑴要保持所有转运设备良好的工作状态 ⑵持续监测患儿生命体征，包括体温、心率、呼吸、意识、肌张力及末梢循环情况 ⑶置暖箱保暖，根据患儿体