蛇咬伤的救治精编PPT课件.pptVIP

蛇咬伤的救治 Snake Bite 丽水市中心医院急诊科 概述 世界上蛇类有3300种，其中近2/3的蛇有毒性分泌物，主要毒蛇有430种，我国已发现的毒蛇大约5０多种。主要有10种。毒蛇的标志器官是毒牙。 蛇类在历史上一度扮演着双重角色：一方面被人们推崇，很多民族神秘地将蛇作为图腾禁止捕杀；另一方面，蛇在不断攻击人类，造成人中毒身亡，又被视为不祥之物。 ? 在有毒动物导致的人类中毒病例中，蛇类占首要地位，全世界每年死于蛇伤的约有4~6万人。据文献报道，印度全年蛇咬伤人数达30~40万人，死亡3万多人。我国蛇伤发生率在0.3%左右，每年被毒蛇咬伤的患者达10万人，其中73%为中青年，蛇伤死亡率为5%~10%。 在我国，有许多地方用“蛇”字命名，如蛇口等。有许多植物用“蛇”字命名，如蛇眼草等。有许多成语用“蛇”作比喻，如金蛇银舞、画蛇添足、引蛇出洞、虎头蛇尾、人心不足蛇吞象、美女蛇、地头蛇等，可见蛇类与人类息息相关，另外传说蛇是龙的远亲 。 蛇是鼠类的天敌，蛇干，蛇胆及蛇蜕都是重要的药物源。从毒液中提取的蛇毒，有良好的镇痛和止血作用，而且镇痛作用较为持久，且不会成瘾。蛇皮具有各种艳丽的花纹，可用来制作皮带、皮包和皮鞋，美观适用。蛇肉可供食用蛇的全身都是宝。 主要毒蛇及分类我国主要有以下10种 血液毒又称火毒 ：蝰蛇、五步蛇、竹叶青、烙铁头等 神经毒又称风毒 ：金环蛇、银环蛇、 海蛇等 混合毒又称风火毒 ：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮 蛇等、 主要毒蛇及分类 眼镜蛇科 ：眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇等 蝰蛇科：、 蝰蛇、五步蛇、竹叶青、蝮蛇、烙铁头等 海蛇科：、海蛇 毒蛇、无毒蛇主要区别 外形 一般来说毒蛇头大 颈细，头呈三角形， 尾短而突然变细， 体表花纹比较鲜艳。 　　 一般来说 无毒蛇头呈钝 园形，颈不细， 尾部细长，体表 花纹多不明显。  1.神经毒： 金环蛇（金甲带，黄节蛇） 、银环蛇（白节黑，白节蛇） 、海蛇等 银环蛇 金环蛇 海 蛇 图片 海蛇 银环蛇 金环蛇 2.血液毒： 蝰蛇（俗称圆斑蝰、金钱斑、百步金钱豹等） 、竹叶青、、五步蛇、烙铁头 竹叶青 蝰 蛇 2.血液毒： 蝰蛇、竹叶青、五步蛇（蕲蛇，尖吻腹） 、烙铁头（因形似旧式烙铁俗称烙铁头、龟壳花蛇、） 五步蛇 烙铁头 龟壳花蛇 图片 五步蛇 图片 圆斑蝰蛇 烙铁头 3.混合毒： 眼镜蛇（俗称饭铲头、吹风蛇、饭匙头等）、眼镜王蛇（俗称过山峰、大眼镜蛇等）、蝮 蛇、 眼镜蛇 眼镜王蛇 3.混合毒： 眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮 蛇（土公蛇，地皮蛇） 腹 蛇 白眉蝮蛇 图片 眼镜蛇 眼镜王蛇 干蛇毒致死量 一次射出量 银环蛇 1.0 mg 5.4 mg 海蛇 3.5 mg 94 mg 金环蛇 10.0 mg 43 mg 眼镜王蛇 12.0 mg 100 mg 眼镜蛇 15.0 mg 211-578 mg 蝮蛇 25.0 mg 45-150 mg 竹叶青 100.0 mg 14.1 mg 蝰蛇 4.2 mg 72 mg 五步蛇 不详 119.9-234.9 mg 毒蛇、无毒蛇咬伤后主要区别 　　项　目 　 毒　蛇　　　 无　毒　蛇　 疼　痛 灼烧、疼痛、范围扩展快，（银环蛇除外） 痛，不扩展，不明显加剧加剧　 肿　胀 红、肿显著、扩展快，（银环蛇、海蛇除外）　 红肿不显著不扩展　 出　血 常出血、周围瘀斑、水泡 少出血或不出血、无斑、水泡 淋巴结 近处淋巴结肿大、触痛　　 不肿大、无触痛　 全身症状 不同种类，症状不同 无　 毒蛇、无毒蛇咬伤后主要区别 毒蛇 无毒蛇 牙痕 形态 及牙距 判断 局部常有 1－几个比较大而深的牙 痕（银环蛇、海蛇除外）。眼镜蛇、 眼镜王蛇、蝮蛇及蝰蛇牙痕呈圆形； 银环蛇及金环蛇牙痕呈“品”字形； 尖吻腹、竹叶青及烙铁头蛇牙痕呈“八字 或倒人字”形；眼镜王蛇及尖吻蛇 咬伤牙距较宽，一般约为1．5～3.0 cm左右。其他毒蛇咬伤牙 距约在0．5～1.0cm 左