抗生素的合理应用精编PPT课件.pptVIP

各代头孢菌素适应症定位 ( )内为代表药 抗G+菌 抗G-菌 一代（头孢氨苄、头孢拉定） +++ + 二代（头孢呋辛） ++ ++ 三代（头孢他啶、头孢哌酮、头孢地嗪） + +++ 四代(头孢肶肟、头孢可定、头孢匹罗)五代（头孢洛林） ++ ++++ b内酰胺类抗生素-头霉素 抗菌谱与二代头孢相仿，主要用于厌氧菌或厌氧菌与需氧菌混合感染，用于盆腔和腹腔感染（预防用药）。 临床应用：头孢西丁 头孢美唑 b内酰胺类抗生素-单环类 氨曲南：属窄谱抗生素 对各种肠杆菌科细菌和绿脓杆菌具有强大的抗菌作用 b内酰胺类抗生素-碳青酶烯类 抗菌谱极广 对大多数G+与G-需氧菌与厌氧菌均具有强大的抗菌活性 对β-内酰胺酶稳定 对产ESBLs菌有效,产AmpC菌有效 对不动杆菌耐药率高 泰能（亚胺培南-西司他丁） 美平（美罗培南） 实用范围：1.重症感染2.多重耐药3.治疗无效 b内酰胺类抗生素-糖肽类 主要用于耐甲氧西林金葡萄（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、肠球菌等G+引起的严重感染 可引起听力和肾损害 万古霉素-稳可信 去甲万古霉素 替考拉宁 b内酰胺类抗生素- β-内酰胺酶抑制剂 舒巴坦 他唑巴坦 克拉维酸 应用复合剂 ：氨苄西林/舒巴坦（优立欣） 阿莫西林/克拉维酸（奥先）