手足口病临床特点及重症识别精编PPT课件.pptVIP

* * * * * K-F环凯泽-弗莱舍环 * 呼吸异常，若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分，需 警惕神经源性肺水肿。心率增快（＞160次/分），2011版＞140-150次/分。WBC≥15*10^9/L,除外其他感染因素。应激性高血糖＞8.3mmol/L。较2011增加了第7条，出现循环功能障碍时，通常血乳酸≥2.0mmol/L.其升高程度可作为判断预后的参考指标。 * K—F环阴性不能除外WD。K—F环仅仅是 WD特征性的表现而非特异性表现，其他慢性胆汁淤积性肝病和新生儿胆汁淤积时也可有K—F环阳性。不同临床表型患者K—F环阳性率迥异：神经型患者可以高达95％，成 人肝型患者为44%～62％，儿童肝型患者通常难以发现K—F 环。欧美指南指出，眼科表现除K—F环外，还可有向日葵样 白内障。K—F环及向日葵样白内障会随着治疗的改善或者成功的肝脏移植手术而消失，但是它的消失与临床症状的缓解 无关。在长期口服药物治疗的患者中，这些体征消失后再次 出现提示患者的依从性不好。 * * 呼吸异常，若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分，需 警惕神经源性肺水肿。心率增快（＞160次/分），2011版＞140-150次/分。WBC≥15*10^9/L,除外其他感染因素。应激性高血糖＞8.3mmol/L。较2011增加了第7条，出现循环功能障碍时，通常血乳酸≥2.0mmol/L.其升高