淋巴结穿刺及活检术.ppt

淋巴结穿刺及活检术 解剖概要 术前准备工作 帽子口罩、穿戴整齐 准备物品：手术器械包一个（其中有卵圆钳1把，弯盘2个，治疗碗1个，组织钳4把，止血钳4把，有齿、无齿镊各1把，组织剪1把，线剪1把，缝线1包，缝针1个，持针器1把）18~19号针头1支，10ml无菌注射器1支，局麻药若干支，碘伏，敷料，敷贴。 充分暴露术区 洗手穿手术衣、带无菌手套。 助手帮助打开手术器械包。操作者清点整理手术器械 术区消毒：以手术切口为中心，向外消毒超过15cm， 铺巾 术前准备工作 穿刺步骤 1．选择适于穿刺的部位，一般取肿大较明显的淋巴结。 2．常规消毒局部皮肤，带无菌手套，盖洞巾。 3．术者以左手示指和拇指固定淋巴结，右手持带18~19号针头的10ml干燥注射器将针头沿淋巴结长轴方向刺入淋巴结内，深度依淋巴结大小而定，然后边拔针边用力抽吸，利用空针内的负压将淋巴结内的液体和细胞成分吸出。 4．不必等有组织液进入注射器内即固定内栓拔出针头，将注射器取下充气后再将针头内的抽出液喷射到玻璃片上,用推片或针头涂片法制成均匀涂片，染色镜检。 5．术后穿刺部位用无菌纱布覆盖，并以胶布固定。 注意事项 1．最好在饭前穿刺，以免抽出物中含脂质过多，影响染色。 2．注意选择易于固定的部位，淋巴结不宜过小，且应远离大血管。 3．若未能获得抽出物时，可将针头