院科二级分配体制下手术室护士绩效考核后奖金分配方案的实施.docVIP

院科二级分配体制下手术室护士绩效考核奖金分配方案实施与体会 陈芳 张春仙 朱彩玲 俞丽美 （江苏省宜兴市人民医院手术室， 江苏 宜兴， 214200） 摘要 目的 探讨绩效考核在奖金分配管理中实施方案和取得的成效。方法 实施护士长—护士奖金层级分配模式，应用KPI制定绩效考核标准，对考核结果进行奖金分配。结果 按绩效考核分配奖金方案实施2年半后，护士不良行为减少积极行为增强，护理质量提高，实施前后的比较差异具有统计学意义。结论 按绩效考核分配奖金体现多劳多得，按劳分配，优劳优酬的原则。科学有效地评价护士绩效，有利于提升护理工作质量，提高管理效率，是一种行之有效的管理方法。 关键词： 手术室护士; 绩效考核; 奖金分配 中图分类号: R197.32 文献标识码: B 文章编号: 随着国内医院卫生体制的深化改革，人力资源管理理论逐渐被医院管理者关注[1]。护士绩效考核是目前卫生部开展“优质护理服务示范工程”活动中护理改革的重要内容之一。新型的绩效管理模式被借鉴应用于手术室护理管理，医院薪酬管理是绩效管理的一种有力激励工具和沟通手段。我院自2010年10月正式实施绩效考核与奖金分配挂钩，在院领导在大力支持下，采用护理工作量、人员编配等多因素评价方法，结合手术室工作性质特点，制定KPI标准依据考评结果实施奖金分配，2年半时间来，已明显见成效，此绩效管理模式充分调动了手术室护理人员的工作积极性，真正发挥“奖金分配”的正面的激励作用，推进创新改革技术方案，提高优质服务质量。现将方法和结果报告如下： 资料与方法 1.1.一般资料：医院年手术量1.6万台次，急诊手术2500台/年，手术室启动手术房间20间，监护室床位6张，麻醉科主任1名，护士长1名，副护士长2名，护士总数59人，男性3人，女性52人，年龄20—50岁，平均35岁。职称副主任护师2名，主管护师15人，护师护士41人，人员结构高年资护理人员偏多。 方法 设计奖金层级分配架构[2]：奖金层级分配架构如图： ┣ 麻醉奖金额—麻醉科主任—责任组—医生 手术室奖金总额 ┣ 手术室护理人员奖金额—护士长—护士 1.2.2. 奖金总额分配 科室月奖总额划分 系数奖金（30%）见表1 表1奖金系数表 按职称 副主任护师 主管护师 护师 护士 工作未满一年 系数 1.3 1.2 1.1 1.0 0.5 时间奖金（50%）见表2 手术时间(h)*时间奖金基数（15—20）元/时=时间奖金总额 （手术开始时间——手术结束时间）+特殊时间加分=手术时间总数 特殊体位摆放加10分+特殊感染病人处理加10分=特殊时间加分 表2手术时间总数表 7：30——15：30 小时数 15：30——24：00 小时数*1.5 00：00——07：30 小时数*2 3）活动奖金（20%） 医院按收支分配总额发到手术室，护长绩效考核结果分配到个人拉开分档次，绩效考评标准。见表3 4）手术室辅助岗位人员（复苏室、腔镜室、供应室）在原来的奖金系数的基础上下调15%，夜班护士，责任组长，带教老师进行相应补贴。体现各岗位的责、权、利的分配原则，绩效考核的重点向一线人员和夜班岗位人员倾斜。 5）弹性排班制度，不足工作时间扣时间数（时），加班补时间数（时），并公示增加透明度。以补足手术量与护理人员编排合理，使手术室工作得已顺利完成。 1.3实施方案 1.3.1. 观念转变。计划经济下奖金分配是平均分配，此模式根深蒂固。奖金分配制度与每个人的切身利益密切相关，新型的绩效分配模式直接影响护士工作积极性、主动性。召开护士会议，商讨制度改革方案，听取大众意见，反复思考论证力求完善可行，使方案被护士们认可与接受。 1.3.2 建立绩效考核小组：院级护士绩效考核领导小组由分管院长——护理部主任——科护士长 科级护士绩效考核领导小组由手术室护士长——护理骨干——高年资护师 形成层级质量控制小组，制定详细考核标准和方法。2010年手术室——供应室一体化改建后，手术室划分为四大区域（外科手术室，妇产科手术室，眼科手术室，供应室）并按专科特点分成四个组（腔镜组、普外组、骨胸组、骨脑组）根据各组工作职责与任务制定针对性考核标准，保证考核客观、公平、公正。每月30号之前护士长将护士绩效工资分配表上报护理部与财务科。奖金发放签名。 1.3.3制定手术室量化关键绩效指标KPI并与奖惩挂钩。KPI （key performance indicator）[3] 表3护士绩效考核加奖、扣奖指标内容