断指再植术后切口精编PPT课件.pptVIP

断指再植术后切口放血护理 手外：李丽丽 放血疗法指征 切口放血原理 三种切口放血方法 操作方法 护 理 放血疗法指征 ⑴ 对于静脉损毁严重，无条件吻合的，或术中吻合了静脉术后出现静脉危象。 ⑵ 末节手指离断再植术中因静脉细小或无法找到静脉,致静脉无法吻合, 常需采用放血方法解决静脉回流障碍问题 切口放血原理 ① 人体的周围循环是经过动脉一毛细血管一静脉这一通路完成的, 基于这一道理, 我们对发生静脉回流障碍的断指进放血, 将因静脉回流差而聚集在手指局部的一部分血排到体外, 一部分仍由不通畅的静脉回到静脉系统, 因此减轻了回流静脉负担, 减低了毛细血管后的阻力, 使组织能够得到动脉血正常供给。 ② 手指的解剖结构为皮包骨, 其对缺氧的耐受较强, 只要有少量血进行循环或者组织仅得到少量的血液供给就能存活, 因此, 放掉少部分血液仍能保持其血供状态。 ③ 只要断指能保持存活, 术后36~48h后断面即可逐步建立侧支循环, 而静脉危象多发生于术后24h的组织反应高峰期, 因此, 只需设法使静脉的再植指度过1~ 3d, 此时侧支循环已建立, 静脉危象使得以缓解。 护 理 护 理 护 理 三种切口放血