疼痛的评估及护理精编PPT课件.pptVIP

病理生理反应：面色苍白、呼吸急促、血压升高、瞳孔扩大、出汗、骨骼肌收缩、恶心呕吐、休克。 情绪反应：紧张、焦虑、恐惧 行为反应：身体卷曲、烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉 1、疼痛在受伤的局部 2、心理疼痛很难确定部位 致痛物质：组胺、缓激肽、5-羟色胺、乙酰胆碱等 疼痛感受器在角膜、牙髓分布最密集，皮肤次之，内脏最稀疏 内脏对缺血缺氧、痉挛、机械牵拉、炎症的感受很敏感，对烧灼、切割等刺激不敏感 年龄：婴幼儿对疼痛敏感程度低，随年龄增加，到老年又逐步下降 情绪：焦虑使疼痛加重，疼痛又会加重焦虑情绪 治疗及护理方面：同样的病人、同样的部位、有的护士打针病人就感觉不疼，有的护士打针病人感觉很痛。护士对病人疼痛正确的评估，及时的处理，就会尽快减轻病人的疼痛 多发生于内脏缺血、机械牵拉、痉挛和炎症。 例如：阑尾炎的早期，疼痛常发生在上腹部或脐周围 心肌缺血或梗塞，常感到心前区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表发生疼痛 胆囊疾患时，常在右肩体表发生疼痛等 急性疼痛是警讯，但要治的是疾病 慢性疼痛本身是疾病，所以要治的是疼痛 根据病人的疼痛程度给予相应阶梯的药物，如果病人就诊时就已经是重度疼痛了，就应该直接使用重度镇痛药。无需从一阶梯开始。 第一、第二阶梯药物在使用时，其镇痛作用有一个最高极限，即有天花板效应。因此，在正规使用一、二阶梯药物后，如果疼痛不能控制，不应再加量、换用、联用同一阶梯的镇痛药物