手术后病人的护理精编PPT课件.pptVIP

原因 腹膜炎或低血钾 胃肠功能受抑制 处理方法 早期下床活动 禁食、胃肠减压、肛管排气（开塞露 1 塞肛或利索 1支 灌肠） 新斯的明 0.25—0.5mg im（非胃肠道手术） 纠正低血钾和治疗腹膜炎 原因 尿潴留 合并有前列腺的老年病人 蛛网膜下隙麻醉后或全麻后，排尿反射受抑制 切口疼痛引起后尿道括约肌和膀胱反射性痉挛 手术对膀胱神经的刺激 病人不习惯床上排尿 镇静药物用量过大或低血钾 尿潴留的护理 若病人术后6—8小时尚未排尿，耻骨上区叩诊有浊音区，基本可确诊为尿潴留。 处理方法 无禁忌，可协助其坐于床沿或站立排尿 建立排尿反射，如听流水声、下腹部热敷、自我按摩 导尿。注意：第一次导尿量超过500ml者，应留置导尿管1—2天。第一次放尿量不超过800—1000ml。 常见原因 神经中枢或膈肌直接受刺激所致 处理方法 压迫眶上缘、抽吸胃内积气和积液、给予镇静、解痉药物治疗，上腹部手术后出现顽固性呃逆，警惕吻合口漏或十二指肠残端漏、膈下积液可能。 术后并发症 出血 切口裂开 切口感染 肺部感染 尿路感染 深静脉血栓形成 压疮 消化道并发症 术后出血 ： 原因： ①术中止血不完善，创面渗血未完全控制 ②术后结扎线松脱； ③原痉挛的小动脉断端舒张； ④凝血机制障碍等。 出血的护理措施 严密观察病人生命体征、手术切口 观察引流液的性状、量和颜色变化（胸腔引流血性液体超过100ml