危急值记录、处置质量持续改进-PDCA精编PPT课件.pptxVIP

危急值记录、处置质量持续改进QC小组 2017年1月20日 危急值记录、处置质量持续改进 一、项目背景 “危急值”（Critical Values）是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。从其定义即可看出危急值的重要性。我院从2015年11月份开始认真执行危急值的登记及处置管理，并逐渐严格要求，已取得初步成效，由开始有较多的漏登记、未处理到仅有少数的遗漏。2016年4-6月份医务科督查科室时仍有科室有漏登、未处理的情况。 二、成立QC小组 针对上述问题，医院决定成立一个QC小组对进行调查分析，以最大限度的减少危急值漏登、未处理的现象存在，促使危急值的登记、处理质量持续改进，QC小组成员如下： 组长：谢翔 成员：邓慰珏、张晚香、张贵英、朱蓉 三、PDCA过程 （一）、制定时间表 2012年10月29日召开QC小组会议及现场调研，制定计划如下表1。   2016 7月 2016 8月 2016 9月 201610月 201611月 2016 12月 20171月 现场调研 √             制定新的检查表和督查方法    √           自查自检、督查阶段      √ √ √