母乳喂养中常见问题的处理.docVIP

母乳喂养中常见问题的处理 平坦乳头 哺乳前： 乳母应取舒适松驰的坐位姿势； 湿热敷乳房3-5分钟，按摩乳房； 挤出一些乳汁，使乳晕变软，捻转乳头引起乳反射； 哺乳时： 在婴儿饥饿时先吸平坦一侧； 若吸吮未成功，可用抽吸法使乳头突出并再次吸吮，哺乳结束，可继续在二次哺乳间隙戴乳头罩。 乳头皲裂 哺乳前同平坦乳头 哺乳时： 先在损伤轻的一侧乳房哺乳以减轻对另一侧乳房吸吮力； 让乳头和大部分乳晕合吮在婴儿口内； 交替改变抱婴位置； 频繁地哺乳； 哺乳结束等到婴儿放下乳头再把婴儿抱离病房。 哺乳后： 挤少许乳汁，在乳头和乳晕上短暂暴露和干燥乳头； 穿戴宽松内衣和乳罩并放置乳头罩。 乳房过度充盈 哺乳前：乳房湿敷3-5分钟，随后柔和按摩、拍打和抖动乳房，用手或奶泵挤出足够的乳汁，使乳晕变软。 哺乳时：频繁哺乳，将乳汁排空。 哺乳后：佩戴支持胸罩。 乳管阻塞 哺乳前：湿热敷3-5分钟，按摩乳房。 哺乳时：1、首先在阻塞的一侧乳房哺乳； 2、吸吮奶头和大部分乳晕含吮婴儿口内； 3、每次哺乳改变抱婴姿势； 4、频繁哺乳。 哺乳后：充分休息，选用合适胸罩； 断奶应渐渐进行。 乳腺炎 同乳腺阻塞 饮食宜清洁 镇痛或抗生素应用 乳汁分泌不足 母乳足够的评价 哺乳次数：出生1-2月婴儿8-10次/天；3个月＞8次/天。哺乳时听吞咽声； 排泄情况：每天可检婴儿更多湿尿布，并有少量多次或大量一次大便； 睡眠：在吸吮中入睡，直至自发放弃奶头； 体重：每周平均增至2-3月内为200克左右； 神情：婴儿眼睛亮，反应灵敏。 母乳不足的护理 寻找病因 建立足够乳量的护理要点 母婴暂时分离时 早产儿或患儿与母亲分离时 帮助母亲在分娩后12小时内首次挤奶； 忌用橡皮乳头，按不同的情况，选用滴灌、小杯、小匙喂养； 增加母婴接触； 陪伴制度，母亲在病房内随时喂哺婴儿。 母亲特殊情况下的母乳喂养 流感：不需要停止哺乳。 急性阑尾炎：不需要停止哺乳。 心脏病：心功能Ⅰ、Ⅱ级可以哺乳。 肾脏病：轻度肾功能减退，中度肾功能不全、产后肾功能减退可哺乳。 糖尿病：可哺乳。 高血压：依据高血压有无合并心肾功能障碍而定。 肝炎：甲型急性伴黄疸，依据病情可暂缓母乳喂养，乙型肝炎可哺乳。 癫痫：控制发作，早期混合喂养。 过敏性疾病：用药时应考虑： 药物是否抑制乳汁分泌； 是否抑制婴儿的吸吮能力； 在分娩时发作哮喘而用药，药物对新生儿影响远比对婴儿大。 梅毒：新生儿需给予正规治疗后可母乳喂养。 结核：在妊娠和哺乳前的处理有争议。 麻风：不必禁忌母乳喂养。 药物：母乳喂养应禁忌药物：可卡因等；母乳喂养应慎用药物：巴比妥片等。