喉导管在全麻腹腔手术的应用.docVIP

好风光好风光恢复供货才 喉导管在全麻腹腔手术的应用 天津市第三中心医院麻醉科（300170） 高宝柱 刘国强 赵茗姝 刘天悦 目的 喉导管（Laryngeal tube LT）是一种新型声门外通气装置。与普通喉罩相比，LT插入更容易，密封效果更好，可用于常规麻醉或急救复苏。为探讨LT在全身麻醉和急救复苏中应用的可行性及通气效果，笔者选择20例全麻下腹部手术病人，应用全麻药和肌松药后插入LT，行间歇正压通气（IPPV），结果报告如下。 方法 一般资料 选择本院2006年2月～2006年3月肝胆外科胆囊切除住院患者20例，男7例，女13例，年龄32～57岁，体重60～75kg。ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻病人，无呼吸道疾病，术前评估无气管插管困难。手术前30min肌注咪唑安定5mg，阿托品0.5mg，进入手术室后建立静脉输液通道。本组病人均选择4号LT。操作前检查LT，将套囊内空气抽尽。采取静脉快速诱导，咪唑安定0.03～0.06mg/kg、芬太尼3～4ug/kg、维库溴铵0.08～0.1mg/kg、丙泊酚1.5～2mg/kg。经紧闭面罩加压给氧3～5min后，将病人头后仰，张口，托起下颌，右手执笔式持LT黑线标记处，将LT尖端从口腔正中 盲探置入，沿硬腭中线将LT滑入咽喉部，直至黑线标记与门齿齐平。LT达舌根时常稍有阻力，需轻柔旋转推进。通过舌根时常有一轻度落空感，达标记深度后以专用