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颈动脉支架成形术血管路径及病变性质对介入手术的影响 重庆医学2009年6月第38卷第11期 ? 专家述评? 颈动脉支架成形术血管路径及病变性质对介入手术的影响 周华东,贾晓军 (第三军医大学第三附属医院野战外科研究所神经内科,重庆400042) 中图分类号:R653;R815文献标识码:A文章编号:167卜8348(2009)11-1287—04 周华东 颈动脉支架成形术 (carotidarterystent,CAS) 是指经皮股动脉(或桡动 脉)穿刺,依托动脉穿刺部 位鞘管,通过导丝和导管交 替操作,将导引导管运送至 接近病变部位,而后沿循导 丝将所选球囊和(或)支架 输送至颈动脉狭窄病变部 位,给予血管成形及支架置 入,明显改善或解除狭窄, 使脑组织血液供应明显改 善,从而达到治疗疾病的目 的.CAS建立在球囊扩张血管成形术的基础上,在实际操作 中颈动脉成形术与CAS常结合使用,特别是对于颈动脉重度 狭窄而言.CAS在治疗颈动脉狭窄及最大程度地恢复神经系 统功能方面已得到医学界的普遍认可.如果全部患者入路动 脉较直且无病变,局限性动脉狭窄由原位组织的非易碎性斑块 构成时,这种情况最适合行CAS治疗,治疗效果是最好的.但 作为一种机械操作,CAS牵涉区域较广,包括股动脉(或桡动 脉)穿刺部位至颈动脉窦损伤部位在内的整个通路解剖结构改 变及其对CAS的影响是手术操作时必须要考虑