糖尿病的护理查房ppt精编PPT课件.pptVIP

* * 糖尿病酮症酸中毒治疗原则 大量补液 小剂量胰岛素抑制酮体 谨慎纠正酸中毒 积极补钾 寻找病因并给予针对性治疗（如抗感染 * * 护理问题 1.营养失调 低于机体需要量：与胰岛素缺乏所致代谢紊乱有关 2.焦虑：与病情治疗，担心预后有关 3.知识缺乏：缺乏糖尿病的预防和自我护理知识有关 4.有感染的危险：与蛋白质代谢紊乱所致抵抗力低下酮症酸中毒有关 5.潜在并发症—低血糖 * * 一.营养失调 低于机体需要量：与胰岛素缺乏所致代谢紊乱有关 护理目标：病人体重恢复至接近正常水平并保持稳定。 护理措施： 1.指导糖尿病饮食，根据患者的体重和工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算出每日所需总热量及碳水化合物，蛋白质，脂肪的比例，按要求提供食物，鼓励患者按时按量进餐。 2.按时提供三餐，并创照良好的进餐环境。 3遵医嘱给予胰岛素治疗，定时监测血糖变化，以免发生低血糖，如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生及时调整药物的剂量。 护理评价：患者血糖控制尚可，体重恢复至接近正常（6月18日） * * 二.焦虑：与疾病的慢性并发症，经济负担加重有关 护理目标：患者焦虑症状减轻或消失。 护理措施: 1.认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉，承认感受，对病人表示理解。 2.主动向病人介绍环境，消除病人的陌生和紧张感。 3.耐心向病人解释病情，勿紧张，积极的配合治疗。 4.指导病人摆脱焦虑情绪的方法，如增加运动；病情许可，适当地户外活动；培养有益的兴趣和爱好。 5.增加家人探视的次数，必要时留家属陪伴。 护理评价：患者的焦虑症状减轻。（6月17日） * * 三.知识缺乏：与缺乏糖尿病和糖尿病足的预防和自我护理知识有关 护理目标：患者对糖尿病的相关知识有所了解。 护理措施： 1.向病人及家属讲述糖尿病和糖尿病足的概念，治疗及预后 2.教会病人及家属根据标准体重，热量标准来计算饮食中的蛋白质，脂肪和碳水化合物的含量，并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳食结构。 3.教会病人选择适当的运动方式，确定运动强度，确保运动安全等。 4.指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。 护理评价：患者对糖尿病的相关知识有一定的了解。（6月17日） * * 四.有感染的危险：与蛋白质代谢紊乱，微循环障碍等有关 护理目标：患者不出现感染。 护理措施: 1.保持皮肤清洁，鼓励病人勤洗澡，勤换衣，穿质地柔软，宽松的衣服。护理操作应注意无菌操作，如有感染，不可任意用药，应由医生处理。 2.注意口腔卫生，做到睡前，早起后刷牙，饭后要漱口。 3.保持会阴部清洁。 4.做好足部的护理，保持足部清洁，避免感染，选择合适的鞋袜，避免足部受压，经常按摩足部，预防外伤。 护理评价：患者住院期间未出现感染的现象。（6月21日） 五、潜在并发症—低血糖 护理目标：不发生低血糖或低血糖昏迷，如发生低血糖或低血糖昏迷时能被及时发现和处理 护理措施：（1）低血糖发生时病人常有饥饿感，伴软弱无力、出汗、恶心、心悸、面色苍白，重者可昏迷。凡病人出现上述症状，均应警惕低血糖的发生 。（2）紧急护理措施：①进食含糖食物，15分钟内可很快缓解。②补充葡萄糖：静脉推注50％葡萄糖40～60ml是紧急处理低血糖最常用和有效的方法 护理评价：未发生低血糖反应（6月21日） * * 健康指导 1.指导病人及家属增加对疾病的认识，让病人和家属了解糖尿病是终生性疾病，强调治疗的连续性，提高对治疗的依从性，使之以乐观积极的态度配合治疗。 2.掌握自我监测血糖，了解血糖的控制目标。 3.糖尿病饮食的重要性，掌握食物的选择。 4.提高自我护理能力，向病人详细讲解胰岛素的名称，剂量，用药时间及方法。 5.注意足部清洁，禁止赤脚走路。 6.尽量选择柔软，厚底，系鞋带的鞋子，不要选择尖头鞋，防止脚趾受压。选择合适的袜子。 7.教育糖尿病患者及家属认识低血糖反应，如心慌，头昏，出汗饥饿，全身软弱无力视力模糊等，如有发生应立即进食糖类食物，并休息10-15min，如低血糖反应持续发作，应立即去医院。糖尿病病人应随身携带病人识别卡，以便病人昏迷时及时得到救治。 * * 护理小结 患者因血糖控制不佳2月余于2015-6-16日 10:51 入住我科，入院后医嘱给予监测血糖，血压，予以降血糖，血压，改善微循环。患者现血糖控制尚可，仍在住院中。患者在住院期间积极接受糖尿病教育，对糖尿病有关知识掌握有了进一步的提高，主动参与疾病的控制，改善生活质量，有效促进血糖控制，减少并发症的发生，提高自己的生活质量。 谢 谢！ * 糖尿病的护理 内一科（实习生） 黄雅兰 2015.6 基本资料 患者王胜，男性,43岁，油漆工，家住铜陵县马冲