压疮护理.ppt精编PPT课件.pptVIP

* * 压疮的护理 * * 压疮（Pressure Sore) 定义： 是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者 。 * * 压疮发生的内源性因素 4.年龄：老年人 70岁的老年病人 5.体重：肥胖者、消瘦者、营养不佳者 6.体温：发热病人 7.精神心理因素 :神经压抑、情绪打击可引起淋巴管阻塞，导致无氧代谢产物聚集而诱发组织损伤。 　　　　　　　　　　　　　　　 * * 压疮---外源性因素 目前公认的四种因素 压力 剪切力 摩擦力 潮湿 * * 分期 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 可疑深部组织损伤 不可分期 * * Ⅰ期 在骨隆突处，皮肤出现压之不褪色的局限性红斑，但皮肤完整。 Ⅱ期 表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦伤，完整的或开放/破裂的充血性水疱，或者表浅的溃疡。 临床表现 * * Ⅲ期 全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织。可有潜行和窦道 Ⅳ期 全层伤口，失去全层皮肤组织，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂。通常有潜行和窦道。 临床表现 * * 可疑深部组织损伤 皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变，如紫色或褐红色 不可分