肢体运动的神经传导通路（含案例分析）.PPTVIP

肢体运动的神经传导通路 病例： 患者老年男性，外伤入院，胸部复合伤，入院后CT发现桥脑出血，对症治疗，病情好转后自动出院。 斜颈？ 颈椎？ 肌肉？ 脊柱科医师会诊建议行颈椎MR检查 我想，可能是脑子的原因 斜颈： 后天性斜颈，多数是由于各种致病因素导致胸锁乳突肌的异常引起。 胸锁乳突肌的胸骨头起自胸骨柄前面，锁骨头起自锁骨内1/3段上缘，该肌行向上后外方，止于乳突外面及上项线外侧1/3 。由副神经及第2～4颈神经前支支配。 第XI对脑神经：副神经 躯干肌、四肢肌 皮层锥体细胞 内囊后肢 脊髓前角运动神经元 （一）皮质脊髓束 中脑、脑桥、 延髓 皮层锥体细胞 皮质核束 内囊膝 眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌 （二）皮质核束 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核 大脑 脊髓 中脑 桥脑 延髓 脑干 白质 灰质 中央前回 中央后回 脊髓后角 脊髓前角 脊髓前角运动细胞 前 后 上运动神经元 下运动神经元 损伤：肌张力增高；腱反射亢进；病理反射（+） 损伤：肌张力降低；浅、深反射消失、病理反射（-） 中枢神经 周围神经 上运动神经元损伤： 肌张力增高、 腱反射亢进、 病理反射（+） 胸锁乳突肌：一侧收缩，使头颈向同侧屈，并转向对侧；两侧收缩，使头向后伸。 是不是很像？ 左侧桥脑出血 支配左侧胸锁乳突