新生儿休克杨国语精编PPT课件.pptVIP

五、处理 早期诊断 早期治疗 是休克治疗的关键 治疗原则：尽快恢复有效血容量，改善心血管功能，纠正酸中毒。 新生儿休克治疗 如何治疗 病因治疗-明确病因，抗休克措施才更有效。 扩容 纠酸 血管活性药物 呼吸支持 纠正其它影响心肌收缩功能的因素 重视支持治疗：严密监护，实时记录患儿重要指标变化。(如神志、面色、心音强弱、呼吸节奏、四肢温度、毛细血管再充盈，经皮氧饱和度等）注意保温、供氧，保持呼吸道通畅。 新生儿休克治疗 快速评估休克的原因 1.病史：窒息？失血（产前或产后）药物 产伤 2.体检 3.X线：气漏？心影？缩小：容量减少，增大，CHD 4.中心静脉压：5mmHg,低血容量；8mmHg,CHD 不能确定病因的： 经验性治疗：扩容：10ml/kg, NS 有效，继续扩容 无效：血管活性药物 必要时给予呼吸支持 纠正代谢性酸中毒 扩容 第一阶段，快速输入阶段：20ml/kg, 生理盐水、1:1等张液、血浆0.5-1小时内输入 第二阶段，继续输液阶段： 40-60ml/kg, 可用1/2—2/3张液体，根据血电解质测定结果进行调整，6—8 h内输液速度5—10 ml/kg·h 第三阶段，维持输液阶段1/3—1/4张，24 h内输液速度2～