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- 2019-08-05 发布于浙江
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溃疡性结肠炎 徐医 沈青雯 查房目的 熟悉溃结的临床表现及治疗措施 掌握溃结的护理要点 了解溃结诊断及治疗要点 查房目的 熟悉溃结的临床表现及治疗措施 掌握溃结的护理要点 了解溃结诊断及治疗要点 目录 1 2 3 1 2 查房病例简介 治疗及护理 知识拓展 病例简介 姓名:马鸿飞 床号:45床 性别:男 年龄:19岁 职业:学生 出生地:南京 发病季节:白露 六史 主诉 既往史 过敏史 个人史 婚育史 现病史 脓血便间作6月余,加重3天 患者六月余前无明显诱因出现大便呈水样,夹有脓血,肠镜示:炎症性肠病,于2012-03-16入住我科室,治疗以抗炎、调节肠道菌群、营养肠道粘膜、益气养阴及中药以清肠化湿、止血等治疗,病情好转后出院。三天前患者因饮食不洁出现脓血便又作,日行7-8次,多则10余次,左下腹疼痛时作,伴里急后重,无肛门坠胀感,无关节疼痛,食欲欠佳,小便正常 既往史:有“鼻炎”病史10年余;否认“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性病史;否认“肝炎、结核”等传染病史,否认手术史及重大外伤史,否认输血史,预防接种史不详 过敏史:否认药物及食物过敏史 个人史:出生并久居本地,否认疫水区接触史,否认化学毒物接触史;否认不良生活嗜好 婚育史:未婚未育 辅助检查 肠镜示:炎症性肠病。 病理示:(回盲部)粘膜中度慢性炎,淋巴组织增生;(直肠)粘膜重度慢性炎,局部浅表粘膜糜烂,活动性,
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