消渴病肾病中医辨证论治精编PPT课件.pptVIP

消渴病肾病中医临床诊治要点把握 对于消渴病肾病临床期24小时尿蛋白定量≥2g,肾小球滤过率≤60ml/min患者，属于消渴病肾病临床进展快速期，随着蛋白尿增加，GFR下降速率明显增加，中医学肾气虚证后逐步显现，并进行肾气虚向肾阳虚的病机转换。诊治特别需要重视积极控制血糖达标、血脂达标、血压达标、尿酸达标同时，积极应用中医药辨证论治，以减少蛋白尿、减慢GFR下降，稳定肾脏功能，减少心脑血管事件发生率为原则，降压治疗特别重视ACEI和ARB肾脏保护药物应用，结合中医学辨证论治特色应用，特别应用气阴双补补气、温阳之法，结合活血解毒通络方剂，重视肾气虚向肾阳虚病机转换过程，可以获取中医学临床疗效。 消渴病肾病中医临床诊治要点把握 对于消渴病肾病临床期24小时尿蛋白定量≥6g,肾小球滤过率≤30ml/min患者，属于消渴病肾病临床诊治艰难期，此期治疗困难重重，变症丛生，心脑事件发生率明显增加。中医学证候复杂多变，水湿痰凝饮停、热郁瘀毒内生互结，标实之侯越重，本虚越重，获取疗效难度、中医辨证难点明显增加。针对此期治疗原则上稳定肾功能、减少心脑血管事件、减慢进入透析替代治疗时间为原则，中医学辨证论治特别重视GFR下降造成容量负荷过重的饮停痰凝之侯如胸水、腹水、心包积液、肺水肿等证，在辨证论治过程中特别重视本虚如肾气虚、肾阳虚、阴阳俱虚之变，辨清本虚基础上分别加用利水化饮之剂。根据容量