慢阻肺的诊断与评估精编PPT课件.pptVIP

mMRC≥2或CAT≥10表明症状较重。现有两种方法判断AECOPD的风险：1、应用GOLD肺功能分级，即GOLD3或4级表明具有高风险。2、根据急性加重的病史进行判断：在过去的1年≥2急性加重，表明具有高风险。若肺功能评估获得的风险与急性加重史获得的结果不一致，则以最高风险结果为准。 表的使用：首先应用mMRC或CAT评估，若患者在方格左边一侧，则症状较轻（AC级），在右边一侧，症状较重（BD级）。 下一步，评估急性加重风险，若患者在方格下半部分时，为低风险，而在上半部分时为高风险。可举例说明，CAT为18，FEV1为45%，加重3次。D组 COPD的综合评估体系，反映了COPD的复杂性，明显优于之前的，应用单一的气流受限，对COPD进行分期，其最终目的是更加合理的指导患者的治疗。 * 如果在临床中询问，慢阻肺患者是否有因症状加重使用抗菌药物或/和 全身激素使用，从而判断患者是否有急性加重史，容易和患者既往因肺炎使用抗菌药物等混淆。 1. 如果病人本次就诊要鉴别患者是肺炎还是AECOPD，在急性症状加重时 进行详细的肺部体格检查以及肺部影像学检查，这还是比较容易的。 2. 如果要以此询问是否有急性加重既往史要注意什么问题？能让患者回忆时不容易把急性加重和肺炎混淆。 3. AECOPD风险评估的思考—抗菌药物及全身激素的使用定义中度AECOPD AECOPD风险评估的思考—如