新生儿胎粪吸入综合征护理精编PPT课件.pptVIP

新生儿胎粪吸入综合征护理 概述： 胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞及化学性炎症。由于胎儿缺氧，出生后常伴缺氧缺血性脑病、颅内出血等多系统损害。 概述： 多见于足月儿和过期产儿。 活产儿中胎粪污染羊水的发生率约为12%—21.9%。 高危因素 ： 过期产 母亲高血压 母亲糖尿病 胎儿异常心率 宫内发育迟缓 羊水过少 母亲过度吸烟，慢性呼吸或心血管疾病 病理生理（1）：胎粪吸入 窒息、缺氧 不规则呼吸 变 喘息样呼吸 胎粪排出 肠壁缺血痉挛 肛门括约 肌松弛 胎粪吸入 刺激呼吸中枢 病理生理（2）： 气道阻塞 有效呼吸 胎粪入肺 肺气肿、肺不张 气道机械性梗阻 急性呼吸衰竭 病理生理（3） ： 继发性炎症 胎粪内胆酸、胆盐、胆绿素、胰酶、肠酸等的刺激 继发感染 肺组织化学性、感染性炎症反应 低氧血症、酸中毒 病理生理（4） ： 肺动脉高压 宫内慢性缺氧，血管平滑肌增生 低氧血症、酸中毒致血管痉挛 临床表现：呼吸窘迫 患儿病情轻重差异很大，吸入较少者出生时可无症状；大量吸入胎粪可致死胎或生后不久死亡。 多数患儿常在生后出现呼吸急促（呼吸频率60次/分）、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加。 临床表现：肺部体征 两肺先常有鼾音、粗湿啰音，以后出现中、细湿啰音，如临床症状突然恶化则应怀疑发生气胸，其发生率在