新生儿败血症课件精编PPT课件.pptVIP

新生儿败血症 漯河市中心医院NICU 概述 新生儿败血症是指致病菌侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖，产生毒素，造成全身感染。 常见病原体为细菌，但也可为真菌，病毒，原虫及其他病原体。 是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的0.1%～1%，早产婴儿中发病率更高。 临床上以少吃、少哭、少动和皮肤的黄疸为主要表现，常合并化脓性脑膜炎，肺炎及休克。 治疗原则是控制感染，清除局部感染灶，对症和支持治疗。 1.内在因素 新生儿皮肤、黏膜娇嫩，屏障功能差，细胞免疫功能不完善，补体及免疫球蛋白含量少，对感染的局限能力差。 2.病原体 葡萄球菌最常见，其次是大肠杆菌。 一、致病因素 葡萄球菌 3.感染途径 分为产前，产时及产后感染。 (1).产前感染：产前感染与孕妇感染有关，细菌可通过血行感染至胎儿。 经胎盘感染 产道细菌上行 羊水穿刺消毒不严 产前感染 (2).产时感染：与产程延长，羊膜早破有关，细菌上行污染羊水，或胎儿通过产道时吸入该处细菌而感染。产前或产时感染以大肠杆菌较常见，常在生后1-2天发病，病死率高，早产儿，低体重儿多见，大多有胎膜早破，产程延长与产科并发症 产时感染 产钳损伤皮肤黏摸 胎膜早破 (3).产后感染：最常见，主要为金黄色葡萄球菌感染，细菌从脐部（脐部侵入最常见）或皮肤，黏膜，呼吸道或消化道侵入血液。产后感染发病较晚，常在生后3天尤其是1周