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——在2018年慢病综合防控培训班上的讲话
(2018年1月18日)
同志们:
大家上午好!今天举办这次培训班,主要目的是:对2017年全市死因网络直报工作暨慢病综合防控工作进行总结回顾,深入分析当前慢病防控发展的新形势、新要求、安排部署2018年重点工作,动员全市慢病防控占线上的所有工作人员统一思想,真抓实干,推动死因网络直报及慢病防控各项工作更上一层楼。
一、2017年慢病防控工作回顾
过去的一年,我们坚持点面结合、健全网络、扩大覆盖面,逐步强化了慢病防控各项工作的规范开展,并取得一定的进步,当然,也存一些不可避免的问题,须我们不断努力和持续改进。
慢病监测工作成绩与问题并存。
措施:当前,随着各类项目不断增多,监测任务日益繁重,慢病监测工作虽进展顺利,但良莠不齐,重视程度不够、监测质量不高。回顾2017年,为能加强推进我市较为落后的死因监测工作和未全面启动的心脑血管事件报告工作,使其两项基础性工作步入正轨,从而能全面掌握我市居民慢病流行状况及其变化趋势,准确评价居民健康水平,一是“定制度”。针对两项目工作,按照年度工作标准,仔细梳理工作要点,制定并下发工作计划执行书,细化工作流程,强化每项工作的时间节点,任务完成率按照“月、季、半年、年”要求制定;二是“立规矩”。为扭转死因监测和心脑血管事件报告工作落后的局面,2017年度将死因监测、心脑血管事件报告工作做为各县(市、区)疾控的“一把手”工程加以推进,与各县“一把手”签订目标责任书,并在每季度统计全市工作进度,撰写工作信息通报到各县一把手;又于第四季度做最后冲刺,开展集中筛查行动,行动、措施、周通报三线合一加集中推进,自10月23日开展集中行动起,截止到12月30日,共发周通报10期。
成绩:全市截止到2017年12月31日累计上报死亡病例21990例,平均粗死亡率4.71‰,其中国家级监测点三河市、香河县,均已达到6‰的国家考核标准,较去年全市死亡报告率提高了41%,各地重视程度和规范性有了一定的提高。全市心脑血管事件报告工作由去年的覆盖率为10%,提高到100%,已全面铺开,平均发病率已达到361.82/10万,手工录入比例达到119.43%,县级达标率也由去年的1个县提升到9个县,远超过省级要求的6个县达标的考核指标,心脑血管事件报告工作我们在全省是名列前茅的。
问题:虽然我们死因监测工作较去年有了很大提高,虽然各县(市、区)在后两个月付出了很大的努力,但很遗憾,我们最后的冲刺并没有“力挽狂澜”,因为死因网络系统数据统计滞后的原因,省级考核按照前10个月工作情况打分,所有我们后两个月的努力并没有被记录到年终考核中。通过这个结果,我们应该总结经验教训,正视自身存在的问题。一是职能分工上不明确,工作态度不端正。全市除香河县、三河市、永清县、固安县外,其他6个县(市、区)死因监测工作均由其他科室负责,工作抵触、相互推诿,职责分工不明确,导致死因直报工作进度缓慢,工作质量低下,极大程度影响了全市工作开展。二是思想上等靠要。各地没有充分利用和落实“三部委”下发的《关于进一步加强死因监测工作的通知》要求,“等靠要”思想严重,未主动积极的与当地公安、民政等相关部门建立起定期信息交换的良好机制,导致死亡数据获得困难,单靠卫生部门自己单打独斗,工作开展不顺畅。三是工作流程上不规范。培训、督导不到位。各级医疗机构上报死因监测工作流程不规范,工作人员不能熟练掌握报告要求,县级对直报机构的督导、培训力度不够,故死亡漏报较多,上报死亡卡质量较低。
二、2018年慢病防控重点工作
慢病防控工作内容较多,我们必须要对全年工作任务进行认真梳理,做到统筹兼顾,集中力量攻重点、解难点、造亮点,在这里我主要强调几项重点工作。
首先还是要加强推进死因监测、心脑血管事件报告项目工作,提高监测质量。死因监测、心脑血管事件报告工作将作为我市疾控部门常规重点工作,作为各县(市、区)的“一把手”工程加以长期、持续推进。各县(市、区)要根据工作要求,提前谋划,统筹重点项目工作。一要找准“抓手”。任何工作都要有规章制度,监测工作是一项严肃、严谨的工作,更要立规矩。各县(市、区)一定要加强组织领导,明确工作职责,充分利用好“三部委”文件,联合各部门,制定本地的工作实施方案。要将对死因监测和心脑血管事件报告工作作为重点常态工作来抓,吸取17年教训,杜绝年底集中补录现象。二要提高“能力”。要加强业务培训和工作督导。纵向,各县(市、区)要加强自我学习的能力,加强对各级医疗机构、乡镇、村医的逐级培训和业务指导;横向定期开展督导检查,有点到面,二级以上医院,各乡镇卫生院等各级各类医疗机构,督导检查覆盖面要达到100%。全面提升本辖区的业务能力和水平,确保项目工作规范实施。三要制定“目标”。各县
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